Indikace adj. chemoterapie ano či ne
Reakce: 4
Nemocná je ideální kandidátka pro Oncotype DX. Chemoterapii bych pak indikovala podle rizika.Z hormonoterapie jen tamoxifen. Pokud bude mít ablaci, již bych nezářila.
Rovněž ji vnímám jako rizikovější a kandidátku na OncotypeDX. Přínos Zoladexu bude minimální, ponechal bych jen tamoxifen, předpokládám při nízké mitotické aktivitě i malý benefit z CHT, ale rozhodne provedený test. Pokud by na jeho základě k ní byla indikována (zvažované 4xAC by mělo být adekvátní), vystačil bych si s pooper.ozářením bez další operace, pokud bude z jakéhokoliv důvodu (např.přání nemocné) doplněna ablace, již bych RT neprováděl.
Vzhledem k 100%pozitivitě obou receptorů a nízké proliferaci bych u pacientky při malém nádoru a pouze ITC v SNB doporučila pouze adjuvantní hormonální léčbu- Tamoxifen a dle menopauzálního stavu po 2-3 letech event. switch na IA.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Ablaci bych indikovala jen na přání nemocné (pak již bez RT), jinak bych pooperačně ozářila a doporučila TX s případným switchem na AIs. Pokud by Oncotype indikoval CHT pak 4x AC.