Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Indikácia adjuvantnej liečby

Indikácia adjuvantnej liečby

8. 12. 2017

Ide o 55- ročnú postmenopauzálnu pacientku, 8.11.17 realizovaná QE l.sin.+ SNB axilárne l.sin. pre TU v HLQ l.sin. Histologicky verifikovaný zmiešaný invazívny karcinóm NST a metaplastický skvamocelulárny karcinóm, pT2 pN1a /7/1 sn/ pMx, Gr3, L1, V?, Pn0, MAI viac ako 80 mf/10 HPF, ER 15%, PR negat., HER2 negat., Ki 67 40%, R0, luminal B. RTG hrudníka a USG brucha bez MTS, onkomarkery negat. Prosím o doporučenie adjuvantnej liečby s prihliasnutím na histol. typ nádoru.

Sdílet

Reakce: 4

Pacientka by byla nejspise profitovala z neoadjuvantni léčby. Nyni bych doporučovala adjuvantni chemoterapii AC - taxán , radioterapii hrudni steny a lymfatik a hormonoterapii v adjuvanci. Efekt léčby už nebude, bohužel, možně zhodnotit. Prognóza nemoci není dobrá.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 11. 12. 2017 09:51

Při méně obvyklé histologii sekvenční adjuv. chemoterapie AC-T a v každém případě RT prsu a svodné lymfatiky společně s tamoxifenem.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 12. 2017 10:00

Taky bych u pacientky doporučila adjuvantní chemoterapii ( antracyklin a taxan sekvenčně) následně hormonální léčbu.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 11. 12. 2017 11:20

U pacientky bych indikovala adjuvantní chemoterapii, s přihlédnutím k histologii, klasifikaci, imunohistochemii i rizikovým faktorům (G3, vysoké KI67, L1) a věku nemocné: AC-T (4 + 4 cykly v 3 týdenním intervalu, nebo AC 4x v 3W a Paclitaxel 12x ve weekly režimu), dále adj. RT na oblast sin. mammy a svodné lymfatické oblasti + následně hormonoterapii - vzhledem k nižší pozitivitě SR spíše TX event. TX a následně sweetch na AIs (dle celkového zdravotního stavu nemocné a případných komorbidit). ,

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 10. 12. 2017 13:09

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Lobulární karcinom s MTS ovárií

9. 5. 2024 08:16

49letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...

Více zde

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde