Lokální recidiva
Reakce: 4
Mladá nemocná, při recidivě by měla být doplněna genetika - nelze vyloučit hereditární závislost. Klasifikace rpT1c při infiltraci svalů hrudní stěny? Jaký typ mastektomie vpravo byl proveden - jaké bylo riziko přítomnosti zbytkové žlázy prsu? Po současné operaci bych podal hormonoterapii a přestože v dorzálním okraji již nebyl tumor přítomen, právě z důvodu takovéto recidivy bych raději doplnil pooperační RT hrudní stěny.
Podle fenotypu nádoru bych u pacientky volila adjuvantní HT. Zvláštní je však agresivní chování nádoru ( infiltrace svaloviny- je to pouze z důvodu těsného uložení blízko ke svalovině? charakter nádor?), proto bych u pacientky doplnila ještě vyšetření pomocí Oncotyp DX, které může poskytnout lepší informaci o přínosu adjuvantní CHT u této pacientky.
Taky bych kromě HRT a RT volila i CHT (věk, L1, Pn1, recidiva a též rpT klasifikace - infiltrace hrudní stěny)
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Moc děkuju.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Počítáme s hormonoterapií a zářením. Uvažujeme, vzhledem k věku, lymfangioinvazi a perineurálním šíření, i o kratší chemoterapii s antracykliny. Nemocná je , bohužel, už přes měsíc po operaci , takže nemáme čas na provedení Oncotype.