Mladá pac. s opak recidivujícím ca prsu, nyní generalizace
Reakce: 4
Pacientku bych léčila eribulinem.
Patrně se jedná o chemorezistentní TNBC a od dalšíl léčby nelze očekávat větší efekt. Eribulin by byl u pacientky dobrou volbou, ale pacientka nesplňuje indikační omezení pro tuto léčbu ( pacientka musí být předléčena třemi liniemi chemoterapie pro lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění), proto bych volila už doporučený Myocet nebo epirubicin weekly.
Vzhledem k tomu, že nemocná již vyčerpala prakticky všechna doporučená cytostatika a je hormonálně independentní, indikovala bych buď kombinaci Myocet (nepegylovaný liposomální doxorubicin) + CFA nebo Halaven (Eribulin) v monoterapii.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Očekávat od takto předléčené nemocné včetně opakovaných CHT a RT odpověď na další léčebné snažení bude obtížné. Rovněž bych se přiklonil k eribulinu, první CHT však dostávala v rámci adjuvance bude tedy třeba ji z hlediska úhradové vyhlášky před tím ještě zatížit další linií v zařazení paliativním, spíše bych se vrátil ke kombinaci taxanu a anthracyklinem nebo kombinace založené na jeho šetrnější formě - Myocetu. Zvažovat lze i jejich podávání v monoterapii, i když je nemocná velmi mladá.