Recidiva ca prsu po 5 ti letech
Reakce: 4
Vzhledem k předléčenosti antracykliny, bych také doporučovala 3xFEC + 3xD a dovyšetřit SISH.
Důvod pro neozáření primárního nálezu po parc.výkonu u rizikové nemocné neuveden - odmítnutí? Genetické vyšetření je zcela indikované bez ohledu na ostatní RA. Předpokládám, že uzliny byly negativní a stejně by, pokud jde o recidivu, mělo dopadnout i vyšetření HER2. Anthracykliny mají již zčásti kumulativní dávku vyčerpánu, proto je vhodné je limitovat. Oba režimy: 3XFEC100 + 3xdocetaxel i 4xEC + 12x paclitaxel (lépe s carboplatinou vzhledem k dříve uvedenému) by měly mít účinnost srovnatelnou. Otázkou je RT svodné lymfatiky - nevyplývá, zda byl součástí výkonu také zásah v axile.
Vzhledem k TNBC, nízkému věku nemocné a již relabujícímu onemocnění bych volila variantu EC 4x + Pacli + CBDCA ve weekly režimu sekvenčně 12x. Genetické testování je na místě, ale na výsledky se bude muset asi chvíli počkat.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
U pacientky bych volila režim 3x FEC100 a 3x docetaxel 100. V případě, že má pacientka prokázanou mutaci BRCA1 /2, tak bych volila 4x AC následně paclitaxel weekly + CBDCA. Pokud pacientka testována nebyla, zkusila bych zažádat o rychlé genetické testování, vzhledem k anamnéze je vysoká pravděpodobnost přítomnosti mutace BRCA1/2.