recidiva v druhostranném prsu
Reakce: 4
Vzhledem k histologii a hormonální dependenci, bez chemoterapie s přidáním AIs místo TX + Zoladex a nebo + kastrace.
Kromě radioterapie bych nemocné doporučil LAVH, při nesouhlasu Zoladex a IA
Ložiska ILC a LCIS v pravém prsu byla patrně přítomna již před zahájením chemoterapie, pouze nebyla detekovatelná pomocí MG ani MR a objevila se jako náhodný nález při plastice. Současnou adjuvantní HT tedy nelze považovat za neúčinnou. Chemoterapii bych u pacientky neindikovala, pouze ajduvantní hormonální léčbu. Vzhledem k tomu, že podle studie BIG-1-98 měly pacientky s lobulárním karcinomem větší přínos inhibitoru aromatázy up-front bych pacientce také doporučila kastraci a inhibitor aromatázy . Pacientce bych nabídla genetické testování na BRCA 1/2 včetně CDH1 genu.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Pacientku bych ozářila a změnila hormonoterapii, Nejspíše bych k Zoladexu přidala inhibitor aromatázy a navrhla nemocné kastraci, i když to v adjuvantní indikaci není obvyklé .