Relaps karcinomu prsu v lymfatických uzlinách
Reakce: 4
Přestože se je nádor podle imunohistochemie vysoce hormonálně dependentní , také bych vzhledem k MIB 80% a G3 zahájila léčbu chemoterapií ( nejspíše antracykliny, protože je chemonaivní) a dle efektu hormonoterapie jako udržovací léčba ( IA).
S ohledem na uložení některých meta LU se jedná již o disseminaci s vysokou proliferací a nepříznivým G. Pac. je v celkově dobrém stavu s výbornou EFLK, podala bych CHT a dle efektu následně hormonální léčbu.
Vzhledem k tomu, že se jedná patrně o rychle progredující nádor (G3, vysoká proliferace) ne zcela jasného origa (i když pravděpodobnost mamárniho karcinomu je vysoká) a pacientka je symptomatická- chrapot- indikovala bych v první linii léčby chemoterapii- asi paclitaxel weekly (pokryje více dg), po regresi nádoru potom udržovací hormonální léčbu
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Zahájena chemoterapie s antracyklinem, následně se předpokládá hormonoterapie, jak bylo doporučováno.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Vzhledem k symptomatologii zahájit chemoterapií, mohla by stačit na bázi anthracyklinu, následně připojit RT axily a nadklíčku (byla zmíněna RT je na oblast prsu v anamneze) současně s pokračováním HT AI.