Triple neg ca prsu
Reakce: 4
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Pacientka po operaci-poart.mastectomie+ disekce axily.
Pooperační TNM: pT1cpNOMOG3
Po operaci bude in dikována chemoterapie dle dop.kolégia
Děkuji
Taky bych upřednostnila neoadjuvanci (i kvůli vysokému Ki 67) a pokud by byl již proveden primární chirurgický výkon, tak určitě adj. AC-T (4x AC + 12x Pacli)+ adj. RT v kombinaci s AIs.
Vzhledem ke G3, vysoké růstové aktivitě bych provedla UZ axilly k posouzení pravděpodobnosti infiltrace uzlin. Pokud by taková suspekce byla, zahájila bych neoadjuvantní chemoterapii AC-D, teprve pak operovala, ozařovala a léčila hormonálně. Pokud by axilla byla negativní , asi by bylo možné nemocnou konzervativně operovat se SNL.
Značně agresivní tumor, byť ne triple negativní. Při suspekci na uzlinové postižení bych preferoval neoadjuvanci AC-T nebo D (nevím věk a stav nemocné), jinak bych klidně operoval - je-li palp.nález do 20mm, může jít ještě o cT1c (rozměr tumoru na MMG neuveden)- a CHT ponechal na adjuvanci s následnou RT dle rozsahu výkonu (t.č. předpokládám konzervativní zákrok na prsu i uzlinách) a HT.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Souhlasím, jen bych volila režim AC- paclitaxel.