Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 17-ti letá pacientka s Li Fraumeni syndromem

17-ti letá pacientka s Li Fraumeni syndromem

10. 12. 2015
17 ti letá pacientka s Li Fraumeni syndromem, v anamnéze rabdomyosarkom l. orbity po chemoterapii s ifosfamidem a vincristinem a radioterapii ve 12 ti letech , nyní v kompletní remisi. V roce 2013, v 15 ti letech karcinom prsu vpravo , T1c N0M0 , medullární karcinom, triple negativní. Provedena SE+ SNL pT1c pN0, zahájila adjuvantní chemoterapii 6x AC + 2x docetaxel na dětské onkologii , v průběhu chemoterapie došlo k inoperabilní recidivě vpravo s infiltrací uzlin v axille a dle MRI nádor i v levém prsu. Jaký další postup byste doporučili? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 4

Patrne se jedna o chemorezistentni nador. Idelani by byla klinicka studie, ale vyhledem k duplicite [ sarkom] nelze pacientku do studie zaradit. Pro jistotu bych opet odebrala histologii k dosetreni [ karcinomy prsu u mutace p53 byvaji casto HER 2 pozitivni, navic lze lehce odebrat tkan s loklani recidivy] . V pripade TNBC i kdyz se nejedna o BRCA asociovany nador, zkusila bych chemoterapii na bazi platiny [ CBDCA gemzar].

Lokální léčba řešení nepřinese, nezbývá než další pokus o terapii systémovou, byť při podávání léčiv s nejvyšší odpovědí u tohoto onemocnění došlo v brzké době k takovéto progresi. Asi nejlepší volbou bude režim na bázi platinového derivátu, jinak lze předpokládat, že účinnost všech dalších cytostatik při rezistenci k anthra a taxanu bude téměř nulová.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 11. 12. 2015 00:27

Začali jsme léčbu dose denznim rezimem s cis Ddp a gemcitabinem s velmi dobrou odpovědí. Diky Petra

Vzhledem k tomu, že dívka již léčbu zahájila a zatím úspěšně, dovolte mi, abych tento prostor využila pro popřání klidných svátků a všeho dobrého do dalšího roku všem členům kolegia a taky naší milé Monice. Renata

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Určitě. Je to tak neobvyklý a speciální případ, že vždycky stojí za to se poradit, protože by bylo fatální zapomenut na cokoliv, co by nemocné pomohlo. Díky všem a krásné vánoce.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.