Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 32letá nemocná, bez komorbidit, s tumorem v průměru 3 cm v prsu

32letá nemocná, bez komorbidit, s tumorem v průměru 3 cm v prsu

10. 10. 2022
raritní

32letá nemocná, bez komorbidit, s tumorem v průměru 3 cm v prsu, v axile hmatné uzliny, mnohočetné meta do plic, MR mozku , sono jater, kostní scan negativní, PD-L1 pozitivní, gBRCA1 mut, jaká je optimální hrazená léčba 1. linie? Děkuji.

Sdílet

Reakce kolegia: 2

Existuje několik léčebných možnosti. Pokud má nemocná PDL1 CPS pozitivitu nad 10, profitovala by z terapie pembrolizumabem s chemoterapií podle studie Keynote 355, vzhledem k tomu, ze je BRCA pozitivní, byla by ideálním chemoterapeutickým partnerem pembroliuumabu platina s gemcitabinem, Pokud má nemocná PDL1 pozitivitu na imunokompetentnich buňkách v nádoru,, je možné podat pojišťovnou hrazeny atezolizumab s nabpaklitaxelem. Další možností je monotetapie olaparibem, který je v této indikaci také hrazen. O pembrolizumab je třeba požádat pojišťovnu.

V případě, že se jedná o TNBC ( co není v popisu specifikované), souhlasím s názorem prof. Tesařové, v první linii bych volila kombinaci s imunoterapií, PARP inhibitor je ke zvážení až v další linii léčby.

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.