32letá nemocná, bez komorbidit, s tumorem v průměru 3 cm v prsu
Reakce: 2
V případě, že se jedná o TNBC ( co není v popisu specifikované), souhlasím s názorem prof. Tesařové, v první linii bych volila kombinaci s imunoterapií, PARP inhibitor je ke zvážení až v další linii léčby.
Další případy
Časný HER+ HR+ ca prsu
1. 2. 2026 13:24Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...
Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -
20. 1. 2026 08:2957letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Existuje několik léčebných možnosti. Pokud má nemocná PDL1 CPS pozitivitu nad 10, profitovala by z terapie pembrolizumabem s chemoterapií podle studie Keynote 355, vzhledem k tomu, ze je BRCA pozitivní, byla by ideálním chemoterapeutickým partnerem pembroliuumabu platina s gemcitabinem, Pokud má nemocná PDL1 pozitivitu na imunokompetentnich buňkách v nádoru,, je možné podat pojišťovnou hrazeny atezolizumab s nabpaklitaxelem. Další možností je monotetapie olaparibem, který je v této indikaci také hrazen. O pembrolizumab je třeba požádat pojišťovnu.