Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní lobulární karcinom

Adjuvantní lobulární karcinom

19. 9. 2022

Pacientka ročník 1973 s lobulárním ca mammae l.dx. pT2pN1(1/2) M0 po prs záchovném výkonu + SLN,st IIB, premenopauzální Ki 67 ..12%,ER poz. 100%, PR poz. 100%, Her 2 neg, p63neg vzhledem k histologii Lobulární ca, Luminal A bez CHT, jen RT a HT s LHRH - indikovali byste chemoterapii ?

Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Zda je nemocná indikovaná k chemoterapii určití daleko nejpřesněji genomový test. Nemocná jeho kritéria splňuje. Ale vzhledem k nízkému KI 67 , vysoké pozitivitě HR je pravděpodobné, že nádor bude low risk a nemocná bude potřebovat jen LH-RH + exemestan + RT.

Jedná se klasiká lobulární karcinom, u kterého má adjuvantní chemoterapie minimání benefit. Proto bych pacientce dporučila pouze adjuvantní HT- pokud je premenopauzální, tak LHRH analoga (nebo chirurgickou kastraci s ohledem na věk) + IA na 7-10let podle tolerance + kyselinu zoledronovou v adjuvanci na 3-5 let. + RT

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, potvrdilo náš postup.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano děkuji, podpořilo nás to v našem původním návrhu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Tu prsu l.dx.

28. 11. 2022 08:20

Má odbornost dermatolog, vzhledem k tomu že jsme ale všichni lékaři, máme mnoho dotazů ze strany známých a v tomto momentu nejsem schopná pomoct a proto se obracím na vás. Pacientka r. narození 1961 Dg: Tu prsu l dx. 1/2018, Stp. CCB 1/2018, histolo...

Adjuvantní léčba u G1 ca NST s poz. uzlinkou

16. 11. 2022 13:59

Pac. ročník 1960 s ca mamame l.dx. pT1cpN1(1mi/4SLN)G1 L1, pn1,R0, st. IB, Luminal B, postmenopauzální, dne 26.10.22 chir QE l.dx. a SLN histol.. tu vel. 14x12mm, invazivní karcinom prsu NST dobře difer. invazivní duktální karcinom infiltrující ve tk...

raritní

Potvrzený ca prsu současně s graviditou

3. 11. 2022 10:32

Pac. velmi mladá, nyní 35 let, anamnéza stran jiných onemocnění bezvýznamná, pouze 3x operace prsů (2007 augmentace - důvody kosmetické, 2009 operace kapsuly vlevo, 2011 výměna implantátů bilat.). GA: porod 1 ve 33 letech per SC, kojila 2,5m, 1x uko...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.