Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 38 letá pac. s nádorem prsu,pT1cpNO/sn/M doplnujeme ,G3,ER,PR pozit.,

38 letá pac. s nádorem prsu,pT1cpNO/sn/M doplnujeme ,G3,ER,PR pozit.,

Karcinom prsu
25. 5. 2017
38 letá pac. s dg. Ca mammae l.dx., pT1cpN0/sn/MX/doplnujeme scinti skeletu,RTG plic,UZ jater negativní/ Dosavadní léčba: 11.05.2017 Sentinel uzlina ,Segmentectomia l.dx. centr. later. .z definitivní hist.popsán: Vývodový infiltrující karcinom G3, vel.15mm, R0, bez angioinvaze, lymfangioinvaze, či perineur. šíření,sentinel. uzlina negativní pc. biopsie popsán invazivní karcinomem grade 2, podle Nottinghamské klasifikace skóre 6. Nekróza přítomna,Lymfangioinvaze přítomna. V malých okrscích zachycena ložiska neinvazivního duktálního karcinomu grade 1 dle van Nuyské klasifikace. Dle WHO klasifikace 2012 jde o invazivní karcinom prsu NST (nespecifického typu). Imunohistochemické vyšetření: Estrogenní receptory - pozitivní reakce v 100% buněk karcinomu. Progesteronové receptory - pozitivní reakce v 100% buněk karcinomu. Proliferační aktivita - je středně vysoká s MIB1 indexem 25%. ¨ Exprese E-cadherinu je difuzně silně pozitivní. vyšetření exprese HER2/neu je slabě pozitivní - nádor má skóre 2+. Genetické vyšetření neprokazuje amplifikaci genu HER-2/neu, vzorek NESPLŇUJE kritéria HER2 pozitivity. Pac. je premenopauzální,s pozit. RA/ babička ze strany otce nádor tl. střeva/, bez dalších přidružených chorob.IHC vyšetření z definitivní hist.při chir. výkonu není k disp. Prosím o návrh další terapie, genetické vyšetření doplnujeme. Děkuji
Sdílet

Reakce: 4

Pacientku bych léčila adjuvantní chemoterapií, 6x FEC, případně vzhledem k věku, lymfangioinvazi a G3 3XFEC+3xD (9Xpcw weekly). Následně bych ji ozářila a pokračovala v hormonoterapii s tamoxifenem.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 26. 5. 2017 05:29

Benefit z adjuv.CHT bude jen mírný, spíše pro střední mitotickou aktivitu a lymfangioinvazi bych podat 4 cykly typu EC, následně ozářil prs a zahájil endokrinní léčbu tamoxifenem v kombinaci se Zoladexem, jehož délku aplikace bych upravil podle výsledku doplňovaného genetického vyš. (až možnost LAVH s oboustr.adnexektomií při hereditární závislosti) a gynekol.vyšetření.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 26. 5. 2017 09:08

U pacientky bych léčbu postavila taky hlavně na hormonální léčbě- myslím, že chemoterapie 4x AC (nebo EC) je akceptovatelná, následně Zoladex na 3-5 let (podle tolerance) a Tamoxifen + genetické vyšetření.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 5. 2017 11:42

S ohledem na věk a imunohistochemický profil tumoru souhlasím se 4 cykly EC, následnou RT a hormonoterapií se Zoladexem (po dobu 3-5 let) + TX na 5-10 let.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 28. 5. 2017 23:25

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.