Absence primárního tumoru
Reakce kolegia: 3
Postupovala bych stejně. Zopakovala bych ale časem nádorové markery a pokud by došlo k vzestupu tak bych opět pacientku přešetřila pomoví PET/CT.
Bez odůvodnění (patol. nález) není výkon na prsu indikován, zatímco v axile jistě - exenterace s následnou RT jsou plně na místě. Při dobré přehlednosti bych si v rámci sledování vystačil jen střídavě se SONO a MMG a také podle doporučení neprovádím v rámci dispenzarizace odběry onkomarkerů, které skončí jen nekonečným martyriem honění po PET a dalších vyšetřeních s psych.zátěží nemocné, ale bez dalšího přínosu.
Další případy
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%
5. 3. 2024 09:22Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...
Hormonální léčba endometriózy
29. 2. 2024 07:0140letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...
Pacientku bych indikovala k exenteraci axilly a ozáření. Podobné nemocné mám ve své ambulanci a v rámci tohoto postupu jsou v dlouholeté remisi. Poněkud znekliďnující je ale zvýšení nádorových markerů bez jasných známek generalizace na PET- CT. Došlo v průběhu léčby k nějakému vyvoji nádorových markerů ?