Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Absence primárního tumoru

Absence primárního tumoru

13. 6. 2019

Dobrý den, prosím Vás o poradu stran dalšího postupu. Jedná se o 55 letou, jinak zdravou, pacientku, které byla extirpována zvětšená uzlina z levé axily, primární tumor v prsu nebyl nalezen. Mamografie a sonograf byl jasně bez nálezu,žláza je dobře přehledná, PET s aktivitou pouze v axile ( jedna uzlina 23 a jedna 8mm), MR jsme již na doporučení mamodiagnostiků pro nulový přínos nedoplňovali. TxN1M0, V axile histologie: adenoca, ER neg, PR 15%, HEr neg, ki 67 40%, G3 z nádorových markerů : CEA 57,8 ca 15,3 82 ca 125 86 zahájili jsme 4xAC, nyní pokračujeme 4 cykly docetaxelu, dle kontorlního sono došlo k normalizaci nálezu v axile. Prosím Vás o poradu stran dalšího postupu. Indikovali byste pacientku k ablaci s EA a následnou RT hrudní stěny a lymfatik. Nebo pouze doplnění exenterace s následnou RT prsu a lymfatik ? Děkuji za radu a jsem s pozdravem.

Sdílet

Reakce: 3

Pacientku bych indikovala k exenteraci axilly a ozáření. Podobné nemocné mám ve své ambulanci a v rámci tohoto postupu jsou v dlouholeté remisi. Poněkud znekliďnující je ale zvýšení nádorových markerů bez jasných známek generalizace na PET- CT. Došlo v průběhu léčby k nějakému vyvoji nádorových markerů ?

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 6. 2019 12:34

Postupovala bych stejně. Zopakovala bych ale časem nádorové markery a pokud by došlo k vzestupu tak bych opět pacientku přešetřila pomoví PET/CT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 18. 6. 2019 11:54

Bez odůvodnění (patol. nález) není výkon na prsu indikován, zatímco v axile jistě - exenterace s následnou RT jsou plně na místě. Při dobré přehlednosti bych si v rámci sledování vystačil jen střídavě se SONO a MMG a také podle doporučení neprovádím v rámci dispenzarizace odběry onkomarkerů, které skončí jen nekonečným martyriem honění po PET a dalších vyšetřeních s psych.zátěží nemocné, ale bez dalšího přínosu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 21. 6. 2019 17:05

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde