Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu
Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu
22. 2. 2024
Pacientka 44 let, interně zdravá, po hysterektomii a salpingektomii pro dysplastické změny HG SIL ve smyslu CIN III. 11/20, měla v 5/23 dg karcinom levého prsu pT1c (2) pN0 (5/0) M0. histologicky 2 ložiska karcinomu - lobulární ca G2 (12mm)ER 90% PR 80% HER 2 skore 0 Ki 67 15% a duktální ca G2 (18mm) ER 60% PR 80% HER 2 skore 1+, Ki 67 15%. Pacientka je po ablaci prsu a samplingu axil LU pro nenalezenou SLU. Dle MammaPrint: HIGH RISK, BluePrint: LUMINAL B, MammaPrint Index: -0.03 Indikována k adjuvantní chemoterapii AC/T, poslední dávka paklitaxelu podána 22.2.24 Genetika bez kauzální mutace. Indikována k adjuvantní hormonální terapii.
Jaký typ byste volili? Vzhledem k výsledku genom. testu LHRH + exemestan? nebo LHRH + Tamoxifen? nebo jen Tamoxifen? Děkuji.
Reakce: 3
Taky bych nemocnou léčila tamoxifenem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
22. 2. 2024 22:58
Volila bych TX a dle menopausálního stavu dále případně změnu na AIs.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
25. 2. 2024 17:54
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Velice děkuji za radu, Pacientka dostala Tamoxifen.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
NET ca prsu ev. meta
2. 9. 2024 13:17Prosím o váš názor na následný postup u pacientky ročník 1981 na sono a MMGr vlevo v HVK léze 28x31x21mm 2.8.2024 biopsie v HVK vlevo HV: G3 duktální karcinom, GATA neg, dop. vyloučit extramamární origo (plíce?) IHC: ER neg PR neg c erb 2 neg Ki 67.....
Adjuvance u 75r pacienty pT1xpN0M0 HR+Her2-
31. 7. 2024 16:37Dobrý deň, prosím o druhý názor na adjuvantnú liečbu 75 ročnej pacientky bez komorbidít - st. po lumpektomii a SNB l. dx. - def. histologia pT1cpN0M0- IDC NST G2, ER 50%m PR 40%, AR99%, HER2 FISH negat., Ki 67 20%, 0+/3 sentinel LU. V pláne RAT a hor...
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
Vzhledem k N0 bych u pacientky volila adjuvantní HT Tamoxifen na 2-3 roky se switchem na IA ( dle hladin FSH a estradiolu- lze předpokládat, že bude po CHT menopauzální).