Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
»
Onkolog, Urolog »
Karcinom prsu »
Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu
Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu
22. 2. 2024
Pacientka 44 let, interně zdravá, po hysterektomii a salpingektomii pro dysplastické změny HG SIL ve smyslu CIN III. 11/20, měla v 5/23 dg karcinom levého prsu pT1c (2) pN0 (5/0) M0. histologicky 2 ložiska karcinomu - lobulární ca G2 (12mm)ER 90% PR 80% HER 2 skore 0 Ki 67 15% a duktální ca G2 (18mm) ER 60% PR 80% HER 2 skore 1+, Ki 67 15%. Pacientka je po ablaci prsu a samplingu axil LU pro nenalezenou SLU. Dle MammaPrint: HIGH RISK, BluePrint: LUMINAL B, MammaPrint Index: -0.03 Indikována k adjuvantní chemoterapii AC/T, poslední dávka paklitaxelu podána 22.2.24 Genetika bez kauzální mutace. Indikována k adjuvantní hormonální terapii.
Jaký typ byste volili? Vzhledem k výsledku genom. testu LHRH + exemestan? nebo LHRH + Tamoxifen? nebo jen Tamoxifen? Děkuji.
Reakce: 3
Taky bych nemocnou léčila tamoxifenem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
22. 2. 2024 22:58
Volila bych TX a dle menopausálního stavu dále případně změnu na AIs.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
25. 2. 2024 17:54
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Velice děkuji za radu, Pacientka dostala Tamoxifen.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Časný HER+ HR+ ca prsu
1. 2. 2026 13:24Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...
Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -
20. 1. 2026 08:2957letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Vzhledem k N0 bych u pacientky volila adjuvantní HT Tamoxifen na 2-3 roky se switchem na IA ( dle hladin FSH a estradiolu- lze předpokládat, že bude po CHT menopauzální).