Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu

Adjuv. horm. terapie u 44 leté pacientky st IA, ale HIGH RISK dle genom, testu

22. 2. 2024

Pacientka 44 let, interně zdravá, po hysterektomii a salpingektomii pro dysplastické změny HG SIL ve smyslu CIN III. 11/20, měla v 5/23 dg karcinom levého prsu pT1c (2) pN0 (5/0) M0. histologicky 2 ložiska karcinomu - lobulární ca G2 (12mm)ER 90% PR 80% HER 2 skore 0 Ki 67 15% a duktální ca G2 (18mm) ER 60% PR 80% HER 2 skore 1+, Ki 67 15%. Pacientka je po ablaci prsu a samplingu axil LU pro nenalezenou SLU. Dle MammaPrint: HIGH RISK, BluePrint: LUMINAL B, MammaPrint Index: -0.03 Indikována k adjuvantní chemoterapii AC/T, poslední dávka paklitaxelu podána 22.2.24 Genetika bez kauzální mutace. Indikována k adjuvantní hormonální terapii.

Jaký typ byste volili? Vzhledem k výsledku genom. testu LHRH + exemestan? nebo LHRH + Tamoxifen? nebo jen Tamoxifen? Děkuji.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Vzhledem k N0 bych u pacientky volila adjuvantní HT Tamoxifen na 2-3 roky se switchem na IA ( dle hladin FSH a estradiolu- lze předpokládat, že bude po CHT menopauzální).

Taky bych nemocnou léčila tamoxifenem.

Volila bych TX a dle menopausálního stavu dále případně změnu na AIs.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velice děkuji za radu, Pacientka dostala Tamoxifen.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.