Studie Aphinity byla pozitivní studie. Já mám ale praktické zkušenosti pouze s neoadjuvantním pertuzumabem v kombinaci s trastuzumabem, který v případě mých samoplátkyň vždy dosáhl pCr, ale u jedné z nich došlo k progresi v následné adjuvanci s trastuzumabem. Myslím si ale, že pro samoplátce je při ceně pertuzumabu roční chemoterapie nesmírně nákladná a úhrada, pokud se nejedná o milionářku, dost nereálná. Určitě je možné podat žádost na paragraf 16, naděje je ale malá a odvislá od pojišťovny nemocné

Vzhledem k tomu, že benefit z duální blokády pertuzumab a trastuzumab měly hlavně pacientky s pozitivními axilárními uzlinami ( pacientka měla pouze mikrometa) a negativními hormonálními receptory ( pacientka měla pozitivní), nedoporučila bych jí hradit si pertuzumab v adjuvanci.

Souhlasím s názorem kolegyň, hrazená je zatím jen u metastatického ca prsu a jako samoplátkyně by na to musela mít vyčleněnou částku kolem 1,25 milionu. Na paragraf 16 to pravděpodobně neprojde.