CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní léčba

Adjuvantní léčba

6. 5. 2020

Pacientka rč. 61 (59 let) s ca mammae l.sin pT1cpN1(1mikro/4)M0 G1 duktální ,V0,L0,R0 Imunohistochemické vyšetření: Ki 67.........5%+,ER......pozitivní - 100% ,PR .......pozitivní - 60% ,HER/2- poz.2´+, poz. mikrometastáza sentinelové uzliny,FISH neg, po ablaci a SLN, postmenopauzální v plánu HRT, bez RT (při prs záchovném výkonu s mikrometa G1 indikována RT samostatně na prs a dos.) proto při ablaci bez RT jakou adjuvantní léčbu by jste indikovali u vás?

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Nevím, proč měla pacientka ablaci a ne prs záchovní zákrok. Patrně to bylo její přání. Jedná se o luminální A nádor, pacientka má nízké riziko relapsu. Proto by pacientka mohla mít pouze 5 let adjuvantní hormonální léčby- Tamoxifen samotný, nebo po 2-3 letech switch na IA. Ale celková doba podání 5 let.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 7. 5. 2020 12:12

Také bych nemocnou léčila jen hormonoterapií, podle komorbidit a preferencí pacientky , tamoxifenem nebo inhibitorem.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 9. 5. 2020 17:44

Kromě přání nemocné jsem rovněž nenašel důvod provedené mastektomie, Při IHC tumoru a definitivním hodnocení by mělo být skutečně dostačující jen zajištění hormonální adjuvancí, tedy bez CHT a RT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 11. 5. 2020 13:56

V uvedeném případě a při dané situaci je hormonoterapie dostatečná, nicméně je možná lehce na škodu, že nebyl proveden parciální výkon, protože pak by se adj. RT dala rozšířit i na spádovou LU oblast.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 12. 5. 2020 11:54

Další případy

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Více zde

Onkolog, Urolog

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.