Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní léčba triplenegativního karcinomu v druhém prsu po 9 letech

Adjuvantní léčba triplenegativního karcinomu v druhém prsu po 9 letech

26. 3. 2018

Prosím o názor na adjuvantní chemoterapii 65-leté pacientky. Oboustranný karcinom prsu: Stp.mastectomii vpravo s biopsií sentinelové uzliny 8.3.2018 ...pT1cNOMO...triplenegativní karcinom vel. 13mm s MIB 1 indexem 40%,s okolním HG DCIS.Angiolymfangioinvaze. Jinak Ca mammae l.sin.,pT3,pN1MO,4/4,G2,triplenegativní rovněž s vysokou proliferační aktivitou. Stp.mastectomii s disekcí axily vlevo-v 8/2009. Tehdy stp.adjuvantní chemoterapii AC-T-do 2/2010 s dobrou tolerancí. Stp.ozáření hrudní stěny+axily vlevo do 4/2010.Od léčby PTX přetrvávající neuropatie DK. Jinak bez přidružených chorob. Nyní odesílána ke genetickému vyšetření k vyloučení BRCA mutace....výsledek bude trvat. Staging bez mts. Dotaz: v nynější adjuvantní léčbě podat opět schéma 4x AC či EC a 4x Docetaxel /po PTX trvá neuropatie/ .....samozřejmě dle ECHO,vlevo ale bylo i ozáření.....či v úvaze podat platinový derivát a Gemcitabin. Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

K antracyklinu bych se vzhledem k předchozí léčbě nevracela. Režim s platinou v adjuvanci u pacientky bez mutace BRCA 1/2 nená moc podkladů. Volila bych 4x TC ( docetaxel, cyklofosfamid) , pokud by se zhoršila neurotoxicita po 1. cyklu, tak změna na CMF.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 27. 3. 2018 08:26

Pacientka ještě nemá vyčerpanou kumulativní dávku antracyklinů a má neuropatii, handicapující použití taxánů, mutační stav neznáme. Doporučuji spočítat dosavadní kumulativní dávku antracyklinů a indikovat chemoterapii s epirubicinem,( EC nebo FEC). Pokud by byl počet možných cyklů menší než 4, podala bych spíš CMF.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 27. 3. 2018 08:35

Nález proti druhostrannému tumoru podstatně iniciálnější, podal bych 4x EC bez taxanu a RT, obávám se, že by se i přechod na platinový derivát minul účinkem

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 27. 3. 2018 14:07

Volila bych EC nebo FEC 4x a RT.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 27. 3. 2018 19:40

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde