Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní terapie malého triple negativního karcinomu prsu s vysokou proliferační aktivitou

Adjuvantní terapie malého triple negativního karcinomu prsu s vysokou proliferační aktivitou

25. 9. 2019

46 letá pacientka s karcinomem prsu vpravo velikosti 4x5x6mm, z biopsie invazivní duktální karcinom G3, triple negativní, ki67 70%, absolvovala parciální operační výkon s vyšetřením sentinelové uzliny. Po operaci je histologický nález: velikost tumoru 6x5x6mm, invazivní duktální karcinom s rysy medulárního karcinomu, G3, triple negativní, ki67 60-70%, 1 sentinelová uzlina je negativní. Karcinom zasahuje do těsné blízkosti zhmožděného tuší značeného resekčního okraje. Reresekce provedena nebyla. pT1bpN0M0 Dle CT trupu a scinti skeletu nebyla prokázána generalizace onemocnění. I přes medulární rysy karcinomu v definitivní histologii navrhujeme pro triple negativitu a vysokou proliferační aktivitu nádoru adjuvantní chemoterapii AC-T + radioterapii na oblast prsu bez lymfatik. Prosím o váš názor na rozsah adjuvantní terapie. Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Vzhledem k velikosti nádoru by byla podle doporučení pro pacientku dostatečná kratší adjuvantní chemoterapie ( 4x AC nebo 4x TC).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 9. 2019 10:25

Malý nádor, těsné okraje, ale nepříznivá charakteristika - podal bych 4 cykly např. EC nebo TC a následně prs ozářil s boostem na lůžko tumoru, bez rozšiřování chir. výkonu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 26. 9. 2019 13:12

Take bych nemocnou lecila adjuvantni chemoterapii s antracykliny ( 4x AC nebo 3xEC·3xD), pak ozarila.Vzhledem k TNBC s medularni histologii bych nemocnou indikovala ke genetickemu vysetreni.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 29. 9. 2019 13:04

Nádor je sice malý, ale agresivní a s těsnými okraji, neměla bych problém ani s klasickou adj. CHT (AC-T). Dále adj. RT na oblast prsu včetně boostu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 10. 2019 20:38

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde