CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní terapie malého triple negativního karcinomu prsu s vysokou proliferační aktivitou

Adjuvantní terapie malého triple negativního karcinomu prsu s vysokou proliferační aktivitou

25. 9. 2019

46 letá pacientka s karcinomem prsu vpravo velikosti 4x5x6mm, z biopsie invazivní duktální karcinom G3, triple negativní, ki67 70%, absolvovala parciální operační výkon s vyšetřením sentinelové uzliny. Po operaci je histologický nález: velikost tumoru 6x5x6mm, invazivní duktální karcinom s rysy medulárního karcinomu, G3, triple negativní, ki67 60-70%, 1 sentinelová uzlina je negativní. Karcinom zasahuje do těsné blízkosti zhmožděného tuší značeného resekčního okraje. Reresekce provedena nebyla. pT1bpN0M0 Dle CT trupu a scinti skeletu nebyla prokázána generalizace onemocnění. I přes medulární rysy karcinomu v definitivní histologii navrhujeme pro triple negativitu a vysokou proliferační aktivitu nádoru adjuvantní chemoterapii AC-T + radioterapii na oblast prsu bez lymfatik. Prosím o váš názor na rozsah adjuvantní terapie. Děkuji.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Vzhledem k velikosti nádoru by byla podle doporučení pro pacientku dostatečná kratší adjuvantní chemoterapie ( 4x AC nebo 4x TC).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 9. 2019 10:25

Malý nádor, těsné okraje, ale nepříznivá charakteristika - podal bych 4 cykly např. EC nebo TC a následně prs ozářil s boostem na lůžko tumoru, bez rozšiřování chir. výkonu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 26. 9. 2019 13:12

Take bych nemocnou lecila adjuvantni chemoterapii s antracykliny ( 4x AC nebo 3xEC·3xD), pak ozarila.Vzhledem k TNBC s medularni histologii bych nemocnou indikovala ke genetickemu vysetreni.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 29. 9. 2019 13:04

Nádor je sice malý, ale agresivní a s těsnými okraji, neměla bych problém ani s klasickou adj. CHT (AC-T). Dále adj. RT na oblast prsu včetně boostu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 10. 2019 20:38

Další případy

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Více zde

Onkolog, Urolog

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.