Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní th. Luminal B premeno

Adjuvantní th. Luminal B premeno

16. 7. 2018

Pac. 47 let , premenopauzální s novým nálezem ca mamame l.dx. pT1cpN1a(2/10) G2 po QE a SLN a DA , duktální karcinom stř. difer.,s invazí do lymfat. štěrbin, bez známek perineurálního šíření. EIC 30-40%, TIL sl. poz., 1SLN s makrometa a invazí v lymfat. štěrbinách perinodálně, a 1 sentinelová uzlina s mikrometa , ER poz.95%, PR 100%,Her 2 neg, KI 67- 60% zvažována adjuvantní chemoth. AC 4x, RT včetně lymfatik a následně HRT + LPSK ovarektomie - doporučení jiné kombinace ? či postupu děkuji

Sdílet

Reakce: 3

U mladé premenopauzální pacientky s postižením axilárních uzlin při nádoru s vyšší proliferací bych doporučila (dle St. Gallen doporučení adjuvantní chemoterapii na bazi antracyklinu a taxanu ( 4x AC, následně paclitaxel weekly 12x, nebo 3x FEC 100 a 3x Docetaxel,..) následně hormonální léčbu- kastrace (LHRH, nebo optimálně chirurgická) + exemestan na 5 let (event. tamoxifen v případě špatné tolerance IA) + lze zvážit podání bisfosfonátů v adjuvanci ( jako samoplátce)- kys. zoledronovára 4 mg i.v. 6x a 6 měsíců, radioterapie.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 17. 7. 2018 10:48

Postupovali bychom stejně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 17. 7. 2018 16:18

Adjuvantní chemoterapie jedním ze dvou uvedených sekvenčních režimů, pooper.ozáření prsu a svodné lymfatiky, endokrinní léčba v případě jakéhokoliv atypického gynekol.nálezu nebo pozitivní RA v podobě kastrace chirurgické, jinak kombinované blokády medikamentosní

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 7. 2018 20:58

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji probráno s pacientkou

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde