Bilat. tumor prsu
Reakce kolegia: 4
Levostranný nález lokálně vyřešen, vpravo proveden výkon konzervativní a měla by být doplněna aktinoterapie. Tu bych event. vynechal při věku nad 70 let (není uveden, ani stav nemocné a event.komorbidity) pro velmi významnou hormonální závislost. Jinak nasazení horm.adjuvance přinejmenším tamoxifenem bych bral jako základ, v případě kontraindikací u postmenopauzální pacientky AI nebo převedení na něj.
Postupovala bych podobně. Pomenopauzální pacientku bych ozářila a zahájila léčbu inhibitorem aromatázy na 5 let , pokud nemá kontraindikace, premenopauzální nemocnou bych ozářila a pokud je starší 35 ti let, léčila tamoxifenem , mladší bych přidala Zoladex.
Vše již bylo řečeno, základem je kombinace RT (na dx. mammu po PME) a hormonální léčby - dle věku nemocné.
Vzhledem k bilateralitě bych u postmenopauzální nemocné upřednostnila AIs. U premenopauzální pacientky Zoladex + TX.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Z přístupných informací není jasný věk pacientky a menopauzální stav pacientky. Pokud se jedná o postmenopauzální pacientku, doporučila bych RT na oblast prsu po parciálním výkonu a adjuvantní hormonální léčbu- Tamoxifen na 2-3 roky potom switch na IA. U premenopauzální pacientky bych doporučila v adjuvanci Tamoxifen.