Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Nádory trávicí trubice » Ca ampullae Vateri

Ca ampullae Vateri

12. 12. 2017
raritní
Léčebné možnosti generalizovaného Ca ampullae Vateri ? Pacientka po cefalickej duodenopankreatektomii - histologicky středně až nízko dif. adenoCa ampullae Vateri infiltrující tenké střevo, slinivku a šířící se v peripankreatickom tuku s mts do 10 LU, spolu vyšetřených 15 LU, na základě IHC intestinální typ Adjuvantní chemoterapie - FOLFOX, po 3 měsících zhoršení klinickeho stavu, bolesti mezogastria, realizované CT vyš. popsalo lokorecidívu onemocnění, peripankreatickú, retroperitoneální LAP, novodif. lež. léze plic charakteru mts, novodif ascites, t.č. pac. v léčbě FOLFIRI, jaké jsou ještě možnosti léčby u tohoto typu nádoru. Bylo by vhodné do léčby řadit i např. gemcitabin?
Sdílet

Reakce: 4

Pokračoval bych v léčbě dle celkového stavu nemocného. Pokud by PS byl 0-1, potom bych navrhoval zvážit Gemcitabin v monoterapii.

MUDr. Eugen Kubala
MUDr. Eugen Kubala 14. 12. 2017 11:16

S ohledem na aktuální rozsah onemocnění, vč.ascitu a s přihlédnutím ke zhoršení klinického stavu bych v případě intolerance nebo neodpovědí na současnou CHT dále volil jen postup symptomatický, nepředpokládám jakýkoliv přínos další linie.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 16. 12. 2017 18:01

Souhlasím, také bych po progresi na Folfiri při PS 0-1 zkusil gemcitabin, není žádné standardní doporučení pro tuto situaci. Šance na úspěch bude ale malá.

V další linii tohoto typu nádoru již není známý standard s ověřeným prospěchem, hodně záleží na stavu pacientky, pokud je PS 0-1, gemcitabin v monoterapii je vhodná volba.

Další případy

raritní

Ca GEJ, generalizace dg peroperačně

Pacientka s karcinomem gastroezofageální junkce, v době dg 65 let, léčena jen s hypertenzí a hypercholesterolemií. biopticky adenokarcinom G2-3 s fokální tendencí k solidifikaci a disociaci s minoritním subsetem prstenčitobuněčných elementů, cT2...

raritní

Karcinom tenkého střeva

Dobrý den, potřebovala bych poradit s pacientem 75ročník tubulopapilární adenoca tenkého střeva pT3-4pN1(1/13)M0 G2 s helnotvorbou – MSS Braf mutace 22.2.2016 Resectio intestini tenuis pro ileus V Praze od 4/2016 do 10/2016 9 s FOLFOX pak 3 s...

raritní

Alternativní režim konkomitantní chemoradioterapie pro karcinom anu

Vážení kolegové, prosím o radu Pacientka 77 let s nádorovou duplicitou v anamnéze Ca mammae l.dx.T2N0M0,st.p.ablaci a aktinoterapii 1988, nyní zjištěn karcinom anu cT3cN0M0, hist: grade 3 kloakogenní karcinom. Pacientka je ve výborném stavu, P...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.