Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu, adjuvantní léčba

Ca prsu, adjuvantní léčba

Karcinom prsu
1. 3. 2017
Prosím o konzultaci adjuvantní léčby, podat chemoterapii pro vysoký Ki 67 ? Či jen HT léčba ? Pacientka má pojištovnu 201, oncotype DX nelze. Pacientka - 57 let, s diagnostikovaným karcinomem levého prsu ve screeningu. V OA - Stp. occlusionem r. temp. sup. v. centr.ret. oc.sin, hypertenze, dyslipidémie. Vstupně - MG + UZ vlevo v HZQ ložisko 10 x 8mm, bez lymfadenopatie. Biopticky invazivní duktální ca G 2 , ER 100%, PR 80%, HER 2 0 KI 67 60% . Staging bez generalizace , Indikována k radikální excizi po UZ značení s excizí SLU . Z definitivní histologie - tu ložisko 11 x 11 x 10 mm, invazivní duktální karcinom G2 se zastiženou invazí do tukového vaziva, afekce je vzdálena od resekčního okraje 2,5 mm. Ve vyšetřeném rozsahu bez přesvědčivých známek lymfovaskulární propagace. V okolí tumoru dominují fibrocystické změny, poblíž stehu struktury drobného fibroadenomu. Sentinelová uzlina (II) zpracovaná dle protokolu bez známek neoplastické infiltrace. pT1c pN0(i -)(sn), V0, L0, HR neopakováno pro pozitivitu z jehlové biopsie, viz výše , HER 2 0 , Ki 67 30% . Děkuji.
Sdílet

Reakce: 4

Nádor má rozdílnou proliferaci z tru-cut biopsie a z definitivní histologie. Léčbu bych zvažovala na základě proliferace z resekátu. Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR , velikosti nádoru ( pouze 11mm) a věku pacientky bych indikovala pouze adjuvantní HT + RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 2. 3. 2017 09:49

Taky bych vzala v úvahu všechny paní primářkou zmiňované faktory a léčila nemocnou adjuvantně inhibitorem aromatázy a ozářila

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 2. 3. 2017 17:31

Léčila bych jen hormonoterapií a adj. radioterapií na oblast lůžka tumoru.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 5. 3. 2017 00:31

Patologové doporučují spíše přihlížet k biopsii, než všemožně změněnému definitivnímu resekátu. Přes v ní vyšší mitotickou aktivitu bych nasadil pouze HT AI a provedl RT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 19. 3. 2017 00:40

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za Váš komentář a doporučení,
pacientka nyní zahájila HT léčbu IA a je objednána k RT.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.