Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu - konzultace adjuvance

Ca prsu - konzultace adjuvance

20. 2. 2019

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na názor ohledně dalšího léčebného postupu u 74 - leté pacientky, PS 1, interně HT , dyslipidemie - sledována pro FCM , kalcifikace bilat., vlevo v čase progredující / biopticky opakovaně bez průkazu neopl. změn / , 30.1.2019 provedena excize centrálně uloženého ložiska mikrokalcifikací na ploše cca 40mm - hist. zachycen invazivní lobulární karcinomu G1, od okraje 1,5 mm, v okolí sporé projevy LCIS a na jiných místech velmi sporadicky struktury DCIS G1, od okraje 1 mm. ER 60% PR 100% HER 2 neg. Ki67 5% pT1a+pTis(DCIS, LCIS) pNX. Doplněný UZ lymfatik bez patologie. Dotaz : s ohledem na věk, rozsah nádoru, horm. pozitivita , nízký mitot. index , UZ bez susp. lymfatik - možnost podání jen hormonální léčby ? s kontr. MR vyš. po 6M . či nutnost i reexcize + excize SLU , adj. RT ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 3

Vzhledem k věku a fenotypu nadoru bych nemocnou léčila jen hormonoterapií dle případných komorbidit. Pokud je drobná a má osteoporozu spíš tamoxifenem, pokud má dělohu s sklonem k hyperplazii sliznice a nebo koagulopatii, spíše IA . Vzhledem k věku a levostranné lokalizaci, typu nádoru a plánované hormonoterapii bych ji neozařovala.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 2. 2019 16:08

Reexcisi a excisi SNLU bych (k vzhledem již uvedenému) nutně nepožadovala, pokud bych věděla, že bude pacientka indikována k adj. RT, nicméně jedná se o inv. lobulární ca s ložisky DCIS + LCIS v mikrokalcifikacích, pac. dle uvedeného neměla předoperačně provedenou MR a riziko vícečetného výskytu Tis či inv. ca je poměrně vysoké. Vše záleží i na domluvě s pacientkou a vysvětlení jí všech případných rizik a jejím souhlasu či nesouhlasu s adj. radioterapií, nicméně bych se za sebe spíše přikláněla ke standardnímu postupu s adj. ozářením a to jak prsu, tak spádových lymfatik. Adj. hormonoterapii bych indikovala zcela v souladu s doporučením doc. Tesařové.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 24. 2. 2019 22:15

Taky bych u pacientky neindikovala reexcizi ani SNB. Nabídla bych však pacientce pooperační RT ale pouze na oblast prsu (jedná se o malý karcinom pT1a a cN0) pokud je v dobrém stavu a hormonální léčbu.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 2. 2019 14:29

Další případy

Onkolog, Urolog

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde