Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » ca prsu s mnohočetnými DCIS a 1 mikrometa v LU

ca prsu s mnohočetnými DCIS a 1 mikrometa v LU

11. 7. 2015

74 letá pacientka s nově dg. Ca mamme l.sin. Histol. Invazivní duktální Ca, st.p. PME cum SNB, specimen MG pT1b pN1mi (1/4, 0,3 mm) M0, G3. ER 65%, PR 30%, Ki67 35%, HER2 2+, odesláno na FISH vyšetření Mnohočetná DCIS l. prsu G3, excize s lemem > 1mm Na základě specimen provedena doresekce 2 susp. skupin mikrokalcifikací dosahujících až k okraji resekátu - v obou dalších dodaných preparátech zachyceny kalcifikace - ve větším z nich susp. skupinky mikrokalcifikací - bezpečný lem 2 mm a více. V menším preparátu hrubé kalcifikace - spíše benig. charakteru. V plánu je adj. RT + HRT , v případě pozitivity FISH též adj. CHT + biologická léčba Otázka zní, zda byste indikovali adj. CHT i v případě negativity FISH ? Díky.

Sdílet

Reakce: 3

Bezpochyby bych podal HT a provedl RT prsu a svodné lymfatiky, CHT bych zvažoval pouze v případě HER2 pozitivity dle FISH. V opačném případě předpokládám, že i odesláním k doplnění Oncotype testu vyjde přínos CHT jako minimální.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 13. 7. 2015 11:50

Kdyby byla nemocná mladší, tak bych, vzhledem k postiženi uzliny a G3 o adjuvantni chemoterapii uvažovala i bez HER2 pozitivity. Pokud ale sama chemoterapii nežádá a neni úplne fit, léčila bych jen Inhibitorem a zářila. Při Her 2+ bych podala nejspis taxol weekly s herceptinem, pokud to srdce dovolí, a dal pokračovala Inhibitorem s herceptinem.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 13. 7. 2015 16:51

V případě pozitivty HER2 bych pacientce doporučila adjuvantní chemoterapii s Herceptinem. Vzhledem k nízkemu riziku by stačila adjuvantnmí chemotetrapie paclitaxel weekly 12 x současně s Herceptinem (není však v indikačních omezeních Herceptinu) a adjuvantní hormonální léčbu . V případě negativity HER2 pouze adjuvantní HT + RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 7. 2015 21:49

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde