ca prsu s mnohočetnými DCIS a 1 mikrometa v LU
Reakce kolegia: 3
Kdyby byla nemocná mladší, tak bych, vzhledem k postiženi uzliny a G3 o adjuvantni chemoterapii uvažovala i bez HER2 pozitivity. Pokud ale sama chemoterapii nežádá a neni úplne fit, léčila bych jen Inhibitorem a zářila. Při Her 2+ bych podala nejspis taxol weekly s herceptinem, pokud to srdce dovolí, a dal pokračovala Inhibitorem s herceptinem.
V případě pozitivty HER2 bych pacientce doporučila adjuvantní chemoterapii s Herceptinem. Vzhledem k nízkemu riziku by stačila adjuvantnmí chemotetrapie paclitaxel weekly 12 x současně s Herceptinem (není však v indikačních omezeních Herceptinu) a adjuvantní hormonální léčbu . V případě negativity HER2 pouze adjuvantní HT + RT.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Bezpochyby bych podal HT a provedl RT prsu a svodné lymfatiky, CHT bych zvažoval pouze v případě HER2 pozitivity dle FISH. V opačném případě předpokládám, že i odesláním k doplnění Oncotype testu vyjde přínos CHT jako minimální.