Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » ca prsu s mnohočetnými DCIS a 1 mikrometa v LU

ca prsu s mnohočetnými DCIS a 1 mikrometa v LU

11. 7. 2015

74 letá pacientka s nově dg. Ca mamme l.sin. Histol. Invazivní duktální Ca, st.p. PME cum SNB, specimen MG pT1b pN1mi (1/4, 0,3 mm) M0, G3. ER 65%, PR 30%, Ki67 35%, HER2 2+, odesláno na FISH vyšetření Mnohočetná DCIS l. prsu G3, excize s lemem > 1mm Na základě specimen provedena doresekce 2 susp. skupin mikrokalcifikací dosahujících až k okraji resekátu - v obou dalších dodaných preparátech zachyceny kalcifikace - ve větším z nich susp. skupinky mikrokalcifikací - bezpečný lem 2 mm a více. V menším preparátu hrubé kalcifikace - spíše benig. charakteru. V plánu je adj. RT + HRT , v případě pozitivity FISH též adj. CHT + biologická léčba Otázka zní, zda byste indikovali adj. CHT i v případě negativity FISH ? Díky.

Sdílet

Reakce: 3

Bezpochyby bych podal HT a provedl RT prsu a svodné lymfatiky, CHT bych zvažoval pouze v případě HER2 pozitivity dle FISH. V opačném případě předpokládám, že i odesláním k doplnění Oncotype testu vyjde přínos CHT jako minimální.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 13. 7. 2015 11:50

Kdyby byla nemocná mladší, tak bych, vzhledem k postiženi uzliny a G3 o adjuvantni chemoterapii uvažovala i bez HER2 pozitivity. Pokud ale sama chemoterapii nežádá a neni úplne fit, léčila bych jen Inhibitorem a zářila. Při Her 2+ bych podala nejspis taxol weekly s herceptinem, pokud to srdce dovolí, a dal pokračovala Inhibitorem s herceptinem.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 13. 7. 2015 16:51

V případě pozitivty HER2 bych pacientce doporučila adjuvantní chemoterapii s Herceptinem. Vzhledem k nízkemu riziku by stačila adjuvantnmí chemotetrapie paclitaxel weekly 12 x současně s Herceptinem (není však v indikačních omezeních Herceptinu) a adjuvantní hormonální léčbu . V případě negativity HER2 pouze adjuvantní HT + RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 7. 2015 21:49

Další případ

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde