Ca prsu T2 hraniční k adj. CHT
Reakce: 4
Souhlasím. Pacientce bych doporučila adjuvantní chemoterapii (maximálně 4x AC, bez taxanu), následně Tamoxifen na 2-3 roky se switchem na inhibitor aromatázy ( v případě, že bude postmenopauzální) celkem HT na 5 let.

I já bych preferoval genomický test, i když by možná výsledkově zapadl do šedé zóny a nikam nás neposunul, Osobně bych byl jistější s podáním 4 cyklů CHT (AC) a provedením RT + endokrinní léčby následně.

Test by byl na místě, v případě jeho provedení - postup dle doporučení. Jinak 4x AC, následně RT + TX na 2-3 roky a pak event. sweetch na AIs .- po dosažení menopauzy.

Další případy
Pacientka 40 let, ca prsu-NST, luminal A, 2SLU + - adj. léčba?
4. 8. 2022 15:27Dobrý den, prosím o konzultaci dalšího postupu u 40leté, interně zdravé pacientky : - karcinom P prsu, pT1c ( 11mm) + pTis ( DCIS), pN1a ( 2 + 1mi / 10 ) invazivní duktální karcinom G1 s patrnou infiltrací tuku a strukturami duktálního karcinomu in...
Her2 poz. mikrometa adjuvance
25. 7. 2022 19:50Pac. ročník 1983, s nově ca mammae l.dx. cT1cN0, po lumpektomii a SLN pT1bpN1(1mi/10)G2,premenopauzální, Her 2 - 3 ´+,Ki 67-30% ER 100% PR 100%, s invazí do lymfatických štěrbin a bez perineurálního šíření, R+ indikována adjuvantní chemoth. v komb. A...
Adjuvance u HER neurčitého EBC
20. 7. 2022 16:43Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na adjuvantní systémovou léčbu u 57leté ženy, PS ECOG 0: DG.: CA mammae l. sin. , postmenopauz. dg. CCB 11.4.2022: histol. G2 invaz. ca duktální, telefonicky ER i PR silně pozitivní, Ki67 35%, HER2 neu neurčitý cT1...
Pacientka je ideální kandidátka pro genomový test , který je zatím asi , vzhledem k jejímu pojištění, nedostupný. Z důvodů její menoaktivity, velikosti nádoru a možné hereditě, bych asi uvažovala o adjuvantní chemoterapii (např. 4xAC nebo 3xEC+9xpaklitaxel weekly), následované inhibitorem aromatázy po kontrole dosažení menopauzy a adjuvantní radioterapii. Pokud by ale s chemoterapií nesouhlasila, byla by jistě možná i kastrace následovaná inhibitorem aromatázy,