Ca prsu T2 hraniční k adj. CHT
Reakce kolegia: 4
Souhlasím. Pacientce bych doporučila adjuvantní chemoterapii (maximálně 4x AC, bez taxanu), následně Tamoxifen na 2-3 roky se switchem na inhibitor aromatázy ( v případě, že bude postmenopauzální) celkem HT na 5 let.
I já bych preferoval genomický test, i když by možná výsledkově zapadl do šedé zóny a nikam nás neposunul, Osobně bych byl jistější s podáním 4 cyklů CHT (AC) a provedením RT + endokrinní léčby následně.
Test by byl na místě, v případě jeho provedení - postup dle doporučení. Jinak 4x AC, následně RT + TX na 2-3 roky a pak event. sweetch na AIs .- po dosažení menopauzy.
Další případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Pacientka je ideální kandidátka pro genomový test , který je zatím asi , vzhledem k jejímu pojištění, nedostupný. Z důvodů její menoaktivity, velikosti nádoru a možné hereditě, bych asi uvažovala o adjuvantní chemoterapii (např. 4xAC nebo 3xEC+9xpaklitaxel weekly), následované inhibitorem aromatázy po kontrole dosažení menopauzy a adjuvantní radioterapii. Pokud by ale s chemoterapií nesouhlasila, byla by jistě možná i kastrace následovaná inhibitorem aromatázy,