Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Ca prsu u mladé ženy
4. 12. 2016
Reakce: 9
Neni, bohuzel jasne, jak je nemocna stara. Pokud je mladsi, indikovala bych chemoterapii s antracykliny a taxany, potom radioterapii a hormonalni lecbu dle veku, u premenopauzalni nemocne LH-RH a tamoxifen, u pomeno IA. U starsi damy nebo s kardialni komorbiditou jen taxol weekly s naslednou hormonoterapii a rt axilly.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
6. 12. 2016 12:44
Pacientka je prikladem nemocne, ktera mela byt indikovana k neoadjuvantni lecbe. O pravdepodobne pozitivite uzlin se vedelo jiz pred opetaci. Vyssi Ki 67 slibovalo dobrou odpoved. Nyni urcite chemotetapue s antracykliny a taxany, hormonoterapie a radioterapie.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
6. 12. 2016 12:50
Vzhledem k rozsahu postizeni bych u pacientky, pokud je v dobrem stavu, volila adjuvantni chemoterapii antacyklin a taxan, nasledne hormonalni lecbu LHRH ( dle menopauzalniho stavu po chemoterapii) a tamoxifen.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
6. 12. 2016 13:40
Vzhledem k rozsahu onemocnění bych doporučila adjuvantni chemoterapii-sekvencne antracyklin a taxan nasledne RT a HT, pokud se opravdu jedna o mladou ženu tak kombinaci LHRH a tamoxifenu, tamoxifen bych ponechala na 10 let , pokud by byla po 5 letech postmenopauzalni, tak zmena na IA.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
6. 12. 2016 13:48
Jak již psáno výše, s ohledem na pT2 pN2a + mladší věk nemocné, bych i přes histologii lobulárního ca a vysokou hormonální dependenci volila též AC + taxan, sekvenčně RT na stěnu hrudní a svodnou lymfatickou oblast + hormono LH-RH s TX (je-li premenopauzální)
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
7. 12. 2016 17:07
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Jsem rád, že můj navržený postup je totožný s názory odborníků. Děkuji nejen za tento názor,
Kolegyně a kolegové, přeji Vám krásné prožití svátků vánočních a do Nového roku samé nej..
T.č. s navrhovanou léčbou souhlasím. Primárně bych ale původně zvažovala neoadjuvanci - s ohledem na velikost tumoru, jeho biologickou charakteristiku (triple negativní tu, Ki 67 35% a věk nemocné). Taky mi vzhledem k pN0 není zcela jasná disekce axily, ale možná zde nějaký údaj chybí.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
24. 4. 2017 00:11
Taky souhlasím s navrhovanou léčbou
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
24. 4. 2017 07:52
Taky bych volila kombinovanou adj. léčbu s antracykliny a sekvenčně taxány, kterou navrhujete, a radioterapii. Předpokládám, že probíhá genetické vyšetření.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
24. 4. 2017 11:25
Další případy
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže
27. 8. 2025 09:01Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...
TNBC adjuvantná liečba
17. 7. 2025 09:14Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....
Vzhledem k pozitivním uzlinám a jejich počtu je doporučený postup t.č. v pořádku, CHT a sekvenčně RT na oblast prsu a svodné lymfatické oblasti + hormonoterapie (nejspíše TX + LH-RH - pokud je pac. premenopauzální, což z názvu ca prsu u mladé ženy předpokládám). .