Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
chemoterapie?
14. 11. 2012
Reakce: 5
Jedná o mladou nemocnou s hormonálně dependentním ca mammae l.sin. bez rizikových faktorů (vyjma věku) typ Luminal A. Indikovala bych LH-RH analoga na dobu minimálně 2 let + hormonální léčbu + samozřejmě ozáření sin. prsu.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
14. 11. 2012 11:32
LH-RH analoga (2 roky) a TMX 5 let. Bez CHT.
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
14. 11. 2012 11:32
Taky bych se vzhledem k biologické charakteristice nádoru přikláněla spíše jen k hormonoterapii Zoladex + tamoxifen a radioterapii adjuvatně , i když je nemocná mladá , růstová aktivita nádoru je hraniční a v histologii popsán invazivní duktální karcinom s lobulárním růstem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
14. 11. 2012 11:33
Je pravda, že podle retrospektivních studií mají mladé pacientky s ER pozitivními karcinomy prsu horší přežívání jako pacientky s ER negativními nádory. Není však prokázané, že by chemoterapie zlepšovala jejich prognózu.U pacientky se jedná o nádor typu Luminal A , kde lze předpokládat odpověď na hormonální léčbu. Vzhledem ke klasifikaci a fenotypu bych u pacientky volila pouze adjuvantní hormonální léčbu. Jedná se však o velmi mladou pacientku, kde lze předpokládat i přínos snížení hladiny estradiolu. Volila bych tedy kombinaci LH RH analoga na 2-3 roky a Tamoxifen na 5 let (premenopauzální pacientky podobného fenotypu ve studii ABCSG-12, které byly v adjuvanci léčené pouze kombinací LHRH+ TX nebo IA měly excelentní přežívání) a radioterapii. Indikované je genetické testování na BRCA1/2 geny.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
14. 11. 2012 11:33
Další případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Hezký den, v IHC nesvědčí nic pro nepříznivou prognozu a ve svém věku má nemocná tumor s maximální možnou hormonální závislostí, blížící se tak skutečně až karcinomu lobulárnímu. Jelikož není ani tlak na kombinaci trastuzumabu alespoň při zahájení léčby s chemoterapií, doporučuji pouze kompletní estrogenní blokádu (LH-RHa + TAM) a provedení aktinoterapie.