Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Doplnit RT ano či ne?
10. 10. 2023
raritní
48letá pacientka bez komorbidit, premenopauzální, 9/2022 partiální mastectomie + SLNB vpravo - histologicky ductolobulární karcinom s převahou duktální složky, ER i PR 90%, Ki67 10% , c-erb2 1+, pro pozit. okraje doplněna nakonec mastectomie l.dx., kde histologicky oj. LCIS+ atypická intraduktální proliferace. Z důvodu ablace, dostatečných okrajů a převahou spíše duktálního karcinomu RT neindikována. Nasazen Tamoxifen + LHRH. Genetické vyš. negat. Nyní pac 21.9.2023 na rekonstrukci P prsu pomocí DIEP, v excidované jizvě po mastectomii s reziduálními strukturami multifokálního pleomorfního lobulárního karcinomu in situ - LCIS, max velikost na skle 2mm, bez zn. invazivní malignity. Změněna HRT na IA+ LHRH. Otázkou je nyní RT zda ano či ne, t.č. jizva hojící se, riziko odhojení? Děkuji.
Reakce: 3
Patrně je pacientky čerstvě po autologní rekonstrukci prsu, takže bych ji určitě nezářila. Navíc pouze přítomnost LCIS není indikací k RT.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
15. 10. 2023 22:53
Pacientka je po autologní transplantaci prsu s použitím laloku z břicha, v této situaci bych t.č. RT nedoporučila jednak s ohledem na riziko hojení po operaci a pak též proto, že LCIS není důvodem k ozáření.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
21. 10. 2023 22:39
Další případy
Časný HER+ HR+ ca prsu
1. 2. 2026 13:24Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...
Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -
20. 1. 2026 08:2957letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Nejsem radioterapeut, takže bych se poradila s kolegou. Ale nemocná má asi implantát, což radioterapii komplikuje. Myslím, že by měla stačit změna hormonoterapie.