Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Doplnit RT ano či ne?
10. 10. 2023
raritní
48letá pacientka bez komorbidit, premenopauzální, 9/2022 partiální mastectomie + SLNB vpravo - histologicky ductolobulární karcinom s převahou duktální složky, ER i PR 90%, Ki67 10% , c-erb2 1+, pro pozit. okraje doplněna nakonec mastectomie l.dx., kde histologicky oj. LCIS+ atypická intraduktální proliferace. Z důvodu ablace, dostatečných okrajů a převahou spíše duktálního karcinomu RT neindikována. Nasazen Tamoxifen + LHRH. Genetické vyš. negat. Nyní pac 21.9.2023 na rekonstrukci P prsu pomocí DIEP, v excidované jizvě po mastectomii s reziduálními strukturami multifokálního pleomorfního lobulárního karcinomu in situ - LCIS, max velikost na skle 2mm, bez zn. invazivní malignity. Změněna HRT na IA+ LHRH. Otázkou je nyní RT zda ano či ne, t.č. jizva hojící se, riziko odhojení? Děkuji.
Reakce kolegia: 3
Patrně je pacientky čerstvě po autologní rekonstrukci prsu, takže bych ji určitě nezářila. Navíc pouze přítomnost LCIS není indikací k RT.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
15. 10. 2023 22:53
Pacientka je po autologní transplantaci prsu s použitím laloku z břicha, v této situaci bych t.č. RT nedoporučila jednak s ohledem na riziko hojení po operaci a pak též proto, že LCIS není důvodem k ozáření.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
21. 10. 2023 22:39
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Nejsem radioterapeut, takže bych se poradila s kolegou. Ale nemocná má asi implantát, což radioterapii komplikuje. Myslím, že by měla stačit změna hormonoterapie.