Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Doplnit RT ano či ne?
10. 10. 2023
raritní
48letá pacientka bez komorbidit, premenopauzální, 9/2022 partiální mastectomie + SLNB vpravo - histologicky ductolobulární karcinom s převahou duktální složky, ER i PR 90%, Ki67 10% , c-erb2 1+, pro pozit. okraje doplněna nakonec mastectomie l.dx., kde histologicky oj. LCIS+ atypická intraduktální proliferace. Z důvodu ablace, dostatečných okrajů a převahou spíše duktálního karcinomu RT neindikována. Nasazen Tamoxifen + LHRH. Genetické vyš. negat. Nyní pac 21.9.2023 na rekonstrukci P prsu pomocí DIEP, v excidované jizvě po mastectomii s reziduálními strukturami multifokálního pleomorfního lobulárního karcinomu in situ - LCIS, max velikost na skle 2mm, bez zn. invazivní malignity. Změněna HRT na IA+ LHRH. Otázkou je nyní RT zda ano či ne, t.č. jizva hojící se, riziko odhojení? Děkuji.
Reakce: 3
Patrně je pacientky čerstvě po autologní rekonstrukci prsu, takže bych ji určitě nezářila. Navíc pouze přítomnost LCIS není indikací k RT.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
15. 10. 2023 22:53
Pacientka je po autologní transplantaci prsu s použitím laloku z břicha, v této situaci bych t.č. RT nedoporučila jednak s ohledem na riziko hojení po operaci a pak též proto, že LCIS není důvodem k ozáření.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
21. 10. 2023 22:39
Další případy
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže
27. 8. 2025 09:01Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...
TNBC adjuvantná liečba
17. 7. 2025 09:14Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....
Nejsem radioterapeut, takže bych se poradila s kolegou. Ale nemocná má asi implantát, což radioterapii komplikuje. Myslím, že by měla stačit změna hormonoterapie.