Encefalopatie po enzalutamidu
Reakce kolegia: 5
U 95 letého pacienta bych postupovala maximálně opatrně. Enzalutamid bych za této situace vyřadila a nepokračovala jím. Pokud je v dobrém PS (což předpokládám, když byla zahájena léčba ENZA), navrhla bych mu léčbu radiem223. Pokud není, tak symptomatickou léčbu.
Léčbu enzalutamidem bych ukončila. Otázkou je zda nemohlo jít o interakci, není přesně uvedeno jakou komedikaci měl pacient při zahájení léčby enzalutamidem, nebo zda poruchy kvality vědomí nesouvisely s léčbou bolesti (z dotazu není známo, zda nemocný užíval anodyna). Dále bych postupovala symptomaticky.
Doporučuji ukončit léčbu enzalutamidem a postupovat symptomaticky, eventuelně paliativní radioterapii. Také mám zkušenost s intolerancí ARTA u takto starého pacienta.
Určitě bych léčbu enzalutamidem ukončil, symptomový přístup k onemocnění je podle mého názoru optimální postup. Pokud lze skeletální bolesti přesně lokalizovat, tak bych doporučil paliativní radioterapii.
Další případy
Indikácia CHT?
24. 3. 2024 09:44Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...
Ako liečiť peritoneálny mezotelióm nevhodný k CRS
29. 1. 2024 18:09T.č. 62-ročná pacientka, ako 24ročná liečená pre Ca cervicis uteri st.p. RAT v r.1985, t.č. pri plánovanej LSK resekcii colon sigmoideum pre HG adenóm v sigme pre nemožnosť endoskopického riešenia pre nonlifting lézie ...peroperačne zistený nález kar...
Solitárne ložisko dezmoid v prednej brušnej stene
2. 10. 2023 19:2230-ročná pacientka, doteraz zdravá. V 2. trimestri gravidity na gynekologickej ambulancii na USG náhodný nález ložiska v prednej brušnej stene - pôvodne suspekcia na myóm. Pôrod v termíne realizovaný cisárskym rezom 03/2023, pri výkone palpačne verif...
Léčbu bych ukončil - je podávána do progrese či intolerance a postupoval pouze symptomaticky, tzn. analgetika a event. ozáření nejvíce postižených nebo nejvíce bolestivých míst ve skeletu. Zdá se, že jakákoliv terapie bude spojena s výraznějšími nežádoucími účinky a jejím cílem není zhoršení kvality života či způsobení jiných, dokonce závažných projevů, raději bych využil současného chybění jiné symptomatologie, vyjma bolestí.