Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Her2 poz. mikrometa adjuvance
25. 7. 2022
Pac. ročník 1983, s nově ca mammae l.dx. cT1cN0, po lumpektomii a SLN pT1bpN1(1mi/10)G2,premenopauzální, Her 2 - 3 ´+,Ki 67-30% ER 100% PR 100%, s invazí do lymfatických štěrbin a bez perineurálního šíření, R+ indikována adjuvantní chemoth. v komb. AC /TH +pertuzumab ev. Nerlynx po hercpetinu ,RT a HT s LHRH doporučili byste dvojkombinaci cílené th.? či kratší chemoterapii? Děkuji.
Reakce: 2
Riziko u tohoto případu souvisí s lokální pokročilostí malého primárního nádoru. Pacientku bych léčila nejspíše 12x TH , dále trastuzumabem do roka + LH+ RH ( 2 roky) + tamoxifen (7-10 let dle tolerance) a prodlouženou anti HER2 léčbou neratinibem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
5. 8. 2022 00:37
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Moc děkuji, pomohlo mi to v komunikaci s pacientkou.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže
27. 8. 2025 09:01Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...
TNBC adjuvantná liečba
17. 7. 2025 09:14Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....
Vzhledem k vysoké hormonální dependenci, pT1b a mikrometa v LU nepovažuji tumor za vysoce rizikový, takže kombinaci AC/trastuzumab/pertuzumab bych primárně nevolila, ale podala bych jen AC/TH. Podání neratinibu bych s ohledem na věk nemocné, vyšší Ki67 a L1 doporučila.