Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Hormonální léčba endometriózy
29. 2. 2024
40letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez mutace. Neoadjuvantně podány 4 cykly chemoterapie AC, 4 cykly chemoterapie docetaxel s Herceptinem. Následně pacientka podstoupila segmentectomii a biopsie sentinelové uzliny, kde histologicky nebyly nádorové buňky již zastiženy, následně pacientka ozářena na oblast levého prsu a axilly a dokončila adjuvantní léčbu Herceptinem, cca 5 let je pacientka sledována na gynekologické klinice pro cysty ovarii a endometriosu. Gynekologem doporučena hormonální léčba Dienogestem. Je vhodný pro pacientku v dlouhodobé remisi? Děkuji.
Reakce: 2
Na tento, (nebo podobny dotaz jsme již reagovali). Souhlasím s prof. Tesařovou
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
4. 3. 2024 15:36
Další případy
Časný HER+ HR+ ca prsu
1. 2. 2026 13:24Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...
Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -
20. 1. 2026 08:2957letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Preparát obsahuje progesteron, který může stimulovat i hormonálně negativní nádorové buňky. Možná by byla vhodná léčba endometriosy Zoladexem. Ten by neměl mít žádné kontraindikace.
www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378512203003463