Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Indikace adjuvantní léčby
4. 10. 2023
Dobrý deň prajem, prosím láskavo o váš názor na indikáciu adjuvantnej chemoterapie u 48 ročnej pacientky s ca mammae l. dx., st. po QE a SNB 22.8.2023 pT1cpN0MX, tumor 20x12x20mm, ER 100%, PR 100%0, Her 2 negat., ki 67 20%, 0+/4 SLU, Luminal A, prít. fokálny DCIS, low grade, perinuer. šírenie + vaskul. šírenie - G2. Genomické testovanie v našich podmienkach nie je možné. Ďakujem veľmi pekne za váš čas.
Reakce: 3
Taky bych asi volila hormonoterapii tamoxifenem, i když rozumím vaší nejistotě vzhledem k perimenopauzalitě nemocné a perineurálnímu šíření nádoru. Karcinom má ale vysokou hormonální závislost a je G2.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
4. 10. 2023 23:19
Radioterapie po parc. výkonu určitě, dotaz je na adjuvanci systémovou. S ohledem na IHC charakteristiku - a s přihlédnutím k věku nemocné - bych doporučil pouze HT Tamoxifenem.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
7. 10. 2023 23:45
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ďakujem veľmi pekne za Váš cenný názor, utvrdil ma v rozhodnutí chemoterapiu nepodať. Ďakujem aj za Vašu rýchlu reakciu!
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Časný HER+ HR+ ca prsu
1. 2. 2026 13:24Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...
Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -
20. 1. 2026 08:2957letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR N0 bych doporučila pouze adjuvantní hormonální léčbu- Tamoxifen, v případě, že bude mít postmenopauzální hladiny estradiolu po 3 letech tak switch na IA.