Vzhledem k přítomnosti invazivního karcinomu, i když malého ložiska, v biopsii a mladému věku pacientky bych RT na oblast prsu indikovala.

Rozumím pacientce, že se jí do radioterapie nechce, ale jednalo se sice o malý, ale invazivní nádor lobulárnního typu. Lobulární karcinom je spojen s větším nebezpečím diseminace v prsu a to, i když je MRI negativní. Kombinace systémové hormonoterapie a lokální radioterapie je v tomto případě standard. Je samozřejmě možné radioterapii pominout, ale je třeba , aby nemocná věděla, že případná lokální recidiva s i s velkou pravděpodobností vyžádá mastektomii a také to, že lokální recidiva je již v řadě případů spojená s generalizací.

Pooperační RT po parciálních výkonech je zatím stále standard a i když se jedná o velmi malý tumor, jde o lobulární ca, který se velmi často vyskytuje vícečetně (může jít o zatím zobrazovacím vyšetřením nezjistitelné ložisko) nebo velmi rád lokálně recidivuje. V případě, že by nemocná RT odmítla, musí si být vědoma zvýšeného rizika lokální rekurence, která však může znamenat i vyšší riziko generalizace.