Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Indikácia adjuvantnej chemoterapie
4. 4. 2023
Prosím o konzultaci ohledně indikování adjuvantní chemoterapie - 67letá pacientka s dg Ca mammae l.dx pT1c(m)pN1a(sn) M0 Luminal A geneticky negat St.p. parc ME l.dx a SNB 6.3.2023, histolog 2 tumory TU č.1 - 2x1,3cm a TU č.1 2 - 1x0,5 cm - bifokální invaz dukt Ca, G2, přít i LCIS i DCIS Gr 1-2 VN, přít LVI, ER 95-100%, PR 90-95%, HER 2 negat, Ki 67 10%, 3 sentinel LU axil LU/1 s mts velikosti 5mm. Pacientka bez komorbidit. Ďekuji.
Reakce: 3
Pacientka by teoreticky splňovala indikační kriteria genomového testu, nicméně má dvě nádorová ložiska a vyšetřeno by bylo jen jedno. Nádor je luminal A, nemocná je pomenopauzální, indikovala bych ji k adjuvantní léčbě inhibitorem aromatázy a adjuvantní radioterapii.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
5. 4. 2023 00:46
U nemocné je indikována adj. + adj. hormonoterapie s AIs na 7 let.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
10. 5. 2023 20:24
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ďakujem veľmi za možnosť konzultácie a konkrétne rady a názory na liečbu, veľmi si to vážim a jednoznačne sa riadim odporúčaniami odborníkov kolegia. Je to veľká pomoc hlavne v prípadoch neistoty a zvažovania možností liečby.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Časný HER+ HR+ ca prsu
1. 2. 2026 13:24Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...
Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -
20. 1. 2026 08:2957letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
jedná se o postmenopauzální pacientku, nádor má vysokou pozitivitu ER i PR a nízkou proliferaci. I při pozitivitě jedné LU bych indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu. IA up front na 7-8 let, současně lze nabídnout adjuvantní kys. zoledronovou- 4 mg i.v. a 6 měsíců celkem na 3-5 let.