Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Indikácia genomického vyš. Mammaprint

Indikácia genomického vyš. Mammaprint

17. 5. 2023

53ročná pacientka, menopauza 2 roky bez komorbidity. MMG+USG 8.2022 - tu HLQ tu 8x7 mm. Rtg sn. hrudníka negat. USG abd. negat. MR prsníkov 1.2.2023 - nehodnotitelné, pre artefakty z Magseed zrna, ktoré je ventrálne od resekčného lôžka. Ca mammae l. sin.- histol. z CCB 24.8.2022. Histolog. lobulárny invazívny ca G2 s LCIS zložkou ER, PR po 70% HER2 negat. Ki 67 5-10%.

1. Stp. QE l.sin., SNB 8.11.2022. Histolog. sa tumor nenašiel, 2 SNB negat. Sekundárne hojenie jazvy.

2. Stp. excízii jazvy o Q-ektomii so sekundárnym hojením 8.2.2023. Histolog. sa tumor a klip nenašiel.

3. Stp. reQE l.sin. 14.4.2023, histolog. tu 4,5 mm pleomorfný invaz. lobul.ca G3, resekčné okraje voľné, najbližší dorzálny 6 mm. zachytené drobné ložisko pleyomorfného LCIS. ER 20% PR 60% HER2 0 Ki 67 15% LVI0 Pn0, bez nekróz pT1apN0 M0. Nad ložiskom bol klip s chron. zápal. celulizáciou. Koža negat.

Ochorenie riešené 3 chirurg. zákrokmi, prvou operáciou tumor odoperovaný nebol a magnetické zrno zostalo v prsníku, druhá excízia jazvy bola histolog. tiež negat., reQE bol vyoperovaný klip aj tumor. Celý proces od diagnostiky po operačné vyriešenie trval 8 mesiacov. Rana bola po operáciách opakovane dlhodobo drénovaná, t.č. má 2 drény 5 týždňov.

Prosím o Vaše vyjadrenie, či by ste vzhľadom na T1a-b / core cut biopsia v 8.2022 časť tumoru odobrala, na MMG bol tu 8x7 mm / G3 indikovali genomické vyšetrenie Mammaprint. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

Jedná se o malý nádor, lobulární karcinom, i když pleiomorfní. S ohledem na průběh bych u pacientky vyšetření nedělala, indikovala bych adjuvantní HT- inhibitor aromatazy na 5 let (pokud je postmenopauzální). Pokud ne, tak Tamoxifen se switch dle menopauzálniho stavu.

Taky bych nemocnou léčila adjuvantni hormonoterapii bez mammaprintu. Pokud by byla premenopauzalni, uvažovala bych o kastraci. Pt

Rovněž bych si vystačil s výše uvedenou endokrinní léčbou a genomický test neindikoval.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ďakujem veľmi pekne za odporúčanie, genomické vyšetrenie Mammaprint som neindikovala.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.