Jak dál po toxicitě docetaxelu?
Reakce kolegia: 5
Osobně bych preferoval nové možnosti hormonální léčby v postchemo undikaci. Rozhodující však bude názor klinického onkologa.
Vzhledem k kostním mtx bez viscerálního postižení bych preferovala 223Radium, k hormonálním přípravkům II. generace je možné přistoupit podle stavu (kombinaci s hormonální léčbou bych nevolila a počkala bych podle klinické odpovědi), zoledronát je možné ponechat.
Není-li postižení mimo kosti, doporučoval bych XOFIGO, k docetaxelu bych se pro toxicitu nevracel. Pak bych preferoval enzalutamid.
Cabazitaxel může mít stejnou toxicitu, takže bych spíše volila 2. generaci hormonální léčby v postchemo indikaci a stran možných kostních meta je možné použít i Xofigo - jsou-li splněna indikační kritéria.
Další případy
Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC
29. 8. 2023 13:02V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...
MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel
11. 5. 2023 06:52Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...
Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?
20. 4. 2023 13:52Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...
Myslím, že nutnost časové návaznosti cabazitaxelu po docetaxelu již z úhradové vyhlášky vymizela, ale stejě bych vzhledem k uvedenému u jen mírně symptomatického pacienta preferoval Xofigo, pokud budou přítomna vylučovací kritéria pro jeho podání (viscerální meta asi nejlépe podle PET/CT s cholinem), pak bych zahájil blokádu AR v již klasické postchemo indikaci.