Karcinom prsu - muž
Reakce: 4
Relaps onemocnění se objevil po půl roce od ukončené adj. CHT, t.č je pacient bez známek onemocnění a i ložisko ve sternu bylo hormonálně dependentní, proto bych též nyní více inklinovala k hormonální terapii další řady (jak uvedeno výše). V případě další rekurence bych další postup volila na základě informací, které dnes neznáme, tj. délka bezpříznakového období, lokalita relapsu a četnost ložisek, výsledek genetického vyšetření, imunohistologická a molekulární charakteristika relabujícího nálezu - pokud bychom ji znali apod.
U hormonálně dependentního onemocnění bych u pacienta bez prokazatelně přítomného tumoru volil pouze změněnou HT s ponecháním CHT, jejíž "adjuvantní efekt" zklamal,až pro případ hrozící viscerální krize. O tu se nyní nejedná a při jakémkoliv režimu v další "adjuvanci" neočekávám účinek lepší, než bylo dosaženo v minulosti, takže opět neuspokojivý a prakticky žádný na skelet. Při průkazu další diseminace v této lokalizaci pak přidat bisfosfonát.
Také bych pacienta léčila jen hormonoterapií, nejspíše inhibitorem aromatázy po kastraci , nebo v kombinaci s LH-RH inhibitorem a také anti RANKL terapií, nejspíše bisfosfonátem.
Další případy
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Časná lokální recidiva po mastektomii
16. 7. 2026 12:13Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...
Po metastazektomii mozku Her 2 poz
30. 6. 2026 11:57Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...
Vzhledem k chování nádoru by se dala hodnotit i účinek adjuvantní chemoterapie- pacient zrelaboval do půl roku od ukončení adjuvantní CHT, takže onemocnění lze označit za rezistentní i na taxany. Vzhledem k tomu, že nyní není přítomna nemoc doporučila bych u pacienta hormonální léčbu ( LHRH a inhibitor aromatazy), až při progresi (relapsu) potom chemoterapii(volila bych režim capecitabin +/- navelbine)