Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca pT3 pN2a M0

Lobulární ca pT3 pN2a M0

10. 5. 2018

74letá pacientka, nikdy vážně nestonala, léky trvale neužívá, bratr měl ca plic v 59 letech, 2 zdravé děti, biologicky vyhlíží cca o 5 let starší 3/18 při dg mamografii zjištěn karcinom levého prsu - HZQ, na MG heterodenzní typ žlázy, lymfadenopatie levé axily, bez generalizace, P prs bez patologie z biopsie invazivní lobulární karcinom G2, L0, ER 100%, PR neg HER2- negativní (skóre 1+) Ki67 8 %. indikována k ablaci prsu a exenteraci axily vlevo, pT3 pN2a (8/8) M0 histol : invazivní lobulární karcinom G2 s tubulární duktální komponentou v meně než 5% invaze do tukového vaziva, stromální část bradavky částečně infiltrovaná nádorem. ER 100%, PR neg, HER2 negativní (skóre 0). Ki67 15 %, L0, R0 v plánu ještě hysteroskopie a kyretáž pro polyp v děloze Jakou systémovou terapii byste indikovali ? Radioterapie spád. lymfatik je samozřejmostí Mohla by dostat pouze inhibitory aromatazy up front ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Taky bych pacientce dala pouze IA up front. V případě dobré tolerance bych je ponechala na 7-10 let.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 5. 2018 21:02

Nemocnou bych léčila pouze hormonoterapií. Vzhledem k polypu v děloze, pokud nemá kontraindikace IA ( např. těžkou osteoporozu) nejspíše nesteroidním inhibitorem aromatázy a adjuvantní radioterapií. Délku bych přizpůsobila nežádoucím účinkům léčby, především výsledkům denzitometrie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 11. 5. 2018 07:36

Kromě samozřejmé RT hrudní stěny a lymfatické oblasti bych si vystačil jen s hormonoterapií AI.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 13. 5. 2018 00:05

Ano, jen AIs + RT hrudní stěny a svodné lymfatické oblasti.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 5. 2018 22:03

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientka dostala inhibitory aromatázy a byla odeslána na radioterapii.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde