Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca pT3 pN2a M0

Lobulární ca pT3 pN2a M0

10. 5. 2018

74letá pacientka, nikdy vážně nestonala, léky trvale neužívá, bratr měl ca plic v 59 letech, 2 zdravé děti, biologicky vyhlíží cca o 5 let starší 3/18 při dg mamografii zjištěn karcinom levého prsu - HZQ, na MG heterodenzní typ žlázy, lymfadenopatie levé axily, bez generalizace, P prs bez patologie z biopsie invazivní lobulární karcinom G2, L0, ER 100%, PR neg HER2- negativní (skóre 1+) Ki67 8 %. indikována k ablaci prsu a exenteraci axily vlevo, pT3 pN2a (8/8) M0 histol : invazivní lobulární karcinom G2 s tubulární duktální komponentou v meně než 5% invaze do tukového vaziva, stromální část bradavky částečně infiltrovaná nádorem. ER 100%, PR neg, HER2 negativní (skóre 0). Ki67 15 %, L0, R0 v plánu ještě hysteroskopie a kyretáž pro polyp v děloze Jakou systémovou terapii byste indikovali ? Radioterapie spád. lymfatik je samozřejmostí Mohla by dostat pouze inhibitory aromatazy up front ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Taky bych pacientce dala pouze IA up front. V případě dobré tolerance bych je ponechala na 7-10 let.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 5. 2018 21:02

Nemocnou bych léčila pouze hormonoterapií. Vzhledem k polypu v děloze, pokud nemá kontraindikace IA ( např. těžkou osteoporozu) nejspíše nesteroidním inhibitorem aromatázy a adjuvantní radioterapií. Délku bych přizpůsobila nežádoucím účinkům léčby, především výsledkům denzitometrie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 11. 5. 2018 07:36

Kromě samozřejmé RT hrudní stěny a lymfatické oblasti bych si vystačil jen s hormonoterapií AI.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 13. 5. 2018 00:05

Ano, jen AIs + RT hrudní stěny a svodné lymfatické oblasti.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 5. 2018 22:03

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientka dostala inhibitory aromatázy a byla odeslána na radioterapii.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde