Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » lobulární karcinom prsu u postmenopauzální pacientky

lobulární karcinom prsu u postmenopauzální pacientky

10. 6. 2014

Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat případ kolegyně gynekoložky jedná se o pac. 1953, postmenopauzální , KI 100%, zatím pracující, s hypertenzí a DM na inzulínu v r 1997 LCIS levého prsu po extirpaci dále disp. nyní 5/14 rezistence pod areolou pravého prsu 1 cm- MMGr negat, ale dle UZ v axile LU 13mm- biopsie z prsu negat, z axily lobulární ca SR+, MRI - pod areolou rez 18x14mm , v axile 1 LU vel 13x6mm 29.5.2014 QE + EA - tumor 12mm invazivní lob ca šřící se do přilehlé tukové tkáně , desmoplazie stř. stupně, nekrozy nepřítomny, ojediněle perineurální šíření nádorových buněk, invaze do kapilár nezachycena, okraje volné ER 100%, PR 100%, ki 67 3%, c erb 2 negat, z axily 19 LU : 4 s meta - ve dvou naznačeno přerůstání přes pouzdro, 4 s mikrometa , 11 negat IHS: ER 100%, PR 100, ki 67 3%, c erb 2 negat = lobulární karcinom pravého prsu pT1cpN2aM0 G1 luminal A Prosím o doporučení terapie, děkuji.

Sdílet

Reakce: 5

U pacientky bych při uvedeném fenotypu nádoru ( klasický lobulární karcinom) indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu + RT(pravděpodobnost, že bude nádor citlivý na chemoterapii je minimální) i když má infiltrované 4 axilární uzliny tumorem . Vzhledem k vyššímu riziku relapsu bych zahájila léčbu inhibitory aromatázy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 6. 2014 14:40

Jedná se o lobulární karcinom s vysokou hormonální dependencí a nízkou růstovou aktivitou. Také bych přes lokální pokročilost zahájila jen systémovou léčbu inhibitorem aromatázy s radioterapií prsu a axilly..

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 10. 6. 2014 23:50

Jedná se o "slušně vychovaný" nádor, kde je indikována hormonální léčba a lokální radioterapie. Ve shodě s předchozími hodnoceními bych pro větší riziko relapsu volil IA.,

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 11. 6. 2014 18:37

Vzhledem k histologii lobulárního karcinomu, vysoké hormonální dependenci a věku nemocné souhlasím s RT na oblast jak prsu, tak svodné lymfatické oblasti a s hormonoterapií s AI.
Pečlivá dispenzarizace je více než na místě, ve dvou uzlinách je nazačeno přerůstání přes pouzdro.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 6. 2014 21:11

Hormonální léčbu inhibitorem aromatázy a pooper.ozáření prsu a svodné lymfatiky, předpokládám, že i při využití prediktivních modelů by vyšel efekt event.chemoterapie zcela marginální.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 6. 2014 16:05

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde