Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Luminal A G1 st.IIA

Luminal A G1 st.IIA

15. 11. 2021

Konzultace adjuvantní th. pac. ročník 1954 s ca mammae l.sin pT1bpN1a(3/24) přerůstajííc přes pouzdro, dobře difer. smíšený invazivní duktální ca a tubulární karcinom (60 %) LVI 0,pn0, po QE a SLN a reexcisi, KI 67-3 % ER poz. 100 % PR poz. 95 % her 2 neg, G1 v OA leidenská mutace ,polyvalentní alergie: bonviva, entizol,dalacin, v plánu RT na oblast prsu dos a LU, a HT nejspíše IA up front, pro G1 a nízké Ki 67 - benefit CHT? Jak byste postupovali?

Sdílet

Reakce: 3

Pacientka je pravděpodobně podle počtu vyšetřených uzlin také po exenteraci (disekci) axilly, Zahájila bych tedy léčbu IA a nemocnou nechala ozářit podle vašeho plánu. V průběhu terapie bych zvýšila frekvenci kontrol pro trombofilii i přes malou nebezpečnost IA v tomto směru.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 16. 11. 2021 07:08

Podle nových doporučení ESMO by pacientky s proliferací nádoru menší než 5% mely být léčené pouze adjuvantní hormonální léčbou. Vzhledem k Leidenské mutaci jsou IA lékem volby, ponechala bych dle tolerance na 7-10 let.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 16. 11. 2021 10:44

Při uvedených faktorech i bez genomických testů by efekt CHT byl mizivý až žádný, váš postup s nasazením AI a ozářením vidím jako optimální, lépe samozřejmě s prodloužením adjuvantní HT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 16. 11. 2021 12:14

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji potvrdili náš postup.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde