Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Luminal A G1 st.IIA

Luminal A G1 st.IIA

15. 11. 2021
Konzultace adjuvantní th. pac. ročník 1954 s ca mammae l.sin pT1bpN1a(3/24) přerůstajííc přes pouzdro, dobře difer. smíšený invazivní duktální ca a tubulární karcinom (60 %) LVI 0,pn0, po QE a SLN a reexcisi, KI 67-3 % ER poz. 100 % PR poz. 95 % her 2 neg, G1 v OA leidenská mutace ,polyvalentní alergie: bonviva, entizol,dalacin, v plánu RT na oblast prsu dos a LU, a HT nejspíše IA up front, pro G1 a nízké Ki 67 - benefit CHT? Jak byste postupovali?
Sdílet

Reakce kolegia: 4

Pacientka je pravděpodobně podle počtu vyšetřených uzlin také po exenteraci (disekci) axilly, Zahájila bych tedy léčbu IA a nemocnou nechala ozářit podle vašeho plánu. V průběhu terapie bych zvýšila frekvenci kontrol pro trombofilii i přes malou nebezpečnost IA v tomto směru.

Podle nových doporučení ESMO by pacientky s proliferací nádoru menší než 5% mely být léčené pouze adjuvantní hormonální léčbou. Vzhledem k Leidenské mutaci jsou IA lékem volby, ponechala bych dle tolerance na 7-10 let.

Při uvedených faktorech i bez genomických testů by efekt CHT byl mizivý až žádný, váš postup s nasazením AI a ozářením vidím jako optimální, lépe samozřejmě s prodloužením adjuvantní HT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 16. 11. 2021 12:14

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji potvrdili náš postup.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.