CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Mladá žena BRCA poz.

Mladá žena BRCA poz.

9. 1. 2019
Pac. 35 let s poz. BRCA 1 v péči kontrol od 20 ti let ...s nálezem ca mammae l.sin pT1cpN0(0/3SLN) po ME -invazivní špatně diferen. karcinom s medulárními rysy ,s ložiskovými nekrózami ,bez lymfangioinvaze ,bez perineurálního šíření ,TIL slabě poz, M 8500/33 ,Imuno: ER neg PR neg, Ki 67- 95% her 2 neg co by jste doporučili k adjuvantní onkologické léčbě. Moc děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 4

U pacientky bych postupovala standardně- sekvenčně antracyklín a taxan ( 3x FEC 100 a 3x docetaxel, nebo 4x AC v dose denzim režimu a paclitaxel weekly), následně radioterapie, nebo lze u pacientky i zvážit bilat profylaktickou ME a vyhnout se tím radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 11. 1. 2019 09:33

Zcela souhlasím, postupovali bychom stejně jako v Brně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 1. 2019 12:26

Jedná se o mladou ženu s TNBC, BRCA 1 pozitivní, s vysokou proliferační aktivitou. Určitě v adjuvanci chemoterapii - DD režim je zajisté možný. 4xAC + weekly pacli + bych zvážila přidání i CBDCA s AUC 2 (s ohledem na BRCA pozitivitu) a nebo Pacli + carboplatinu s AUC 5 v beweekly režimu. Kvůli neurotoxicitě bych v případě beweekly režimu žádala originální Taxol. Pokud ME znamená radikální výkon, pak k RT nevidím u dané klasifikace důvod.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 20. 1. 2019 20:13

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka odmítala jakoukoliv léčbu a tak jsem ji doporučila, aby týden vyčkala, že zkonzultuji a probereme to i s názory odborníků ...a vyšlo to děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Karcinom prsu 3

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.