Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
NET ca prsu ev. meta
2. 9. 2024
Prosím o váš názor na následný postup u pacientky ročník 1981 na sono a MMGr vlevo v HVK léze 28x31x21mm 2.8.2024 biopsie v HVK vlevo HV: G3 duktální karcinom, GATA neg, dop. vyloučit extramamární origo (plíce?) IHC: ER neg PR neg c erb 2 neg Ki 67..80% 27.8.2024 CT - CT plic až MP Normální NÁLEZ, struktura a denzita zobrazeného skeletu a měkkých tkání. RE: V CT obraze bez zřetelnější pathologie TNM: ca mamae l.sin cT2cN0, možno i meta- primum ignotum
Jak byste postupovali? Zda primárně parciální výkon a SNLU a dle dále, ev. došetření koloskopie a GSK k hledání možnosti prima (CT neg.) nebo NCHT? Jaká při NET? Děkujeme.
Reakce: 2
Neuroendokrinní diferenciace karcinomu prsu není nijak neobvyklá. zatím se s tímto nádorem zachází jako s NST. Přes vysokou růstovou aktivitu nádoru a dediferenciaci , je možné nemocnou primárně operovat a pak léčit chemoterapií a radioterapií adjuvantně,
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
7. 9. 2024 00:22
Další případy
raritní
Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou .duplicitou
3. 10. 2024 16:36Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...
Duplicitný Ca prsu s BRCA mut.
1. 10. 2024 09:56Vážení kolegovia, chcela by som Vás poprosiť o konzultáciu. Pacientka ročník 1981 bez vážnejšieho predchorobia Z: Duplitný Ca mammae, HBOPC /BRCA 2 mutácia/ iniciálne cT2N1 (verif. FNAC) M0 ..indikovaná na neoadj. CHT - CCB : 2 populácie buniek IDC N...
Adjuvance u 75r pacienty pT1xpN0M0 HR+Her2-
31. 7. 2024 16:37Dobrý deň, prosím o druhý názor na adjuvantnú liečbu 75 ročnej pacientky bez komorbidít - st. po lumpektomii a SNB l. dx. - def. histologia pT1cpN0M0- IDC NST G2, ER 50%m PR 40%, AR99%, HER2 FISH negat., Ki 67 20%, 0+/3 sentinel LU. V pláne RAT a hor...
Uzliny nyní negativní, CT trupu bez dalšího postižení a podezření na jiné origo, s ohledem na věk nemocné je původ v TNBC velmi pravděpodobný. Přesto určitá nejistota zůstává, upřednostnil bych však v tomto případě jako první chir. výkon s odstraněním agresivního tumoru a další léčbu ponechal do adjuvance. Otázka je její RA a doplnění genetického vyš., doplňování dalších vyš. by výkon spíše oddálilo.