Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Pacientka s Ca prsníka

Pacientka s Ca prsníka

Karcinom prsu
3. 12. 2018
Ide o 34-ročnú pacientku bez závažných komorbidít, ktorá mala v r. 2007 diagnostikovaný Ca mammae l.sin., histol. medulárny ca, T1bN0 (7/0)M0, tripl. negat., st.p. QE s EA, st.p. 4 cykloch CHT v kombinácii AC, st.p. poop. RT, observácia RA: stará mama mala Ca prsníka v r. 2014 gravidita, pac. následne absolvovala genetickévyšetrenie s nálezom pozit. mutácie v BRCA1 géne c.5366upC st.p. resekcii ovaria vľavo-cystectomia, st.p. konizácii V 09/18 nález solídneho ložiska pravého prsníka /DLQ/, biopsia- fibroadenom, st.p. extirp.- histol. nález: medulárny karcinom, málo dif. nukleárny grade, vysoký stupeň mitotickej aktivity s atypickými mitozami, resekčné okraje sú voľné, jeden resekčný okraj je rezaný tesne do zdravého tkaniva, imunohistochemická analýzy- triple negat, Ki-67score cca 70%,p53 s overexpersiou 15.11.18 pac. podstúpila operáciu ablatio bilat,SNB, histol.- bez nálezu malig. bb. Vzdialené mts dľa CT nezistené. Prosím o vyjadrenie sa k možnosti adjuvantnej liečby. Ďakujem
Sdílet

Reakce: 3

Pacientka ma rezervu v kumulativni davce antracyklinu, ale vzhedem mlademu veku presto, ze neni zcela jasny rozsah nadoru v pravem prsu (, predpokladam , ze byl zase maly), mohla by dostat 12x paklitaxel weekly . Mela by byt zarazena do programu sekundarni prevence hereditarnihi karcinomu prsu a uvazit preventivni ovarectomii, pokud uz ma deti.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 4. 12. 2018 12:45

Vzhledem k fenotypu nádoru a předléčenosti bych u pacientky volila adjuvantně 4x TC (docetaxel, cyklofosfamid).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 4. 12. 2018 14:53

Není zcela zřejmé, o jakou T klasifikaci se vpravo jedná, ale pravděpodobně šlo o T1, uzliny byly negativní. V adjuvanci bych s ohledem na TNBC, vysokou proliferační aktivitu a předchozí použití antracyklinů též volila 4x TC.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 9. 12. 2018 23:02

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ďakujem za odpoveď, služba second opinion je určite prínosom z hľadiska rozhodovania sa o ďalšom liečebnom postupe.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.