Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Pacientka s roztroušenou sklerozou
25. 2. 2015
Reakce: 4
Vzhledem k tomu, že se jedná o malý nádor i když TNBC, doporučila bych pacientce taky pouze 4 cykly AC nebo EC, co je dostatečné i u zdravé pacientky. Pokud by chemoterapii netolerovala, tak bych jí s ohledem na přidružené nemoci a jejich komplikace pouze sledovala.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
25. 2. 2015 16:16
Léčil jsem lékařku s koincidencí obou nemocí, RS byla ovšem oligosymptomatická. Po AC došlo k plnému odeznění symptomů RS, proto bych se adjuvantní CHT nebál. Neurotoxických léků ano.
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
26. 2. 2015 20:03
Vzhledem k výši rizika relapsu 4 cykly AC/EC s dalším sledováním, k jiné manipulaci t.č. není důvod.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
27. 2. 2015 13:00
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za pomoc v rozhodování.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Koincidence RS a karcinomu prsu není nijak vzácná, pacientky mají obvykle agresivnější nádory a jejich prognóza, nejspíše z imunologických důvodů, je obvykle horší. Nicméně tady se jedná o malý, lokalizovaný nádor s nepříznivou histologickou charakteristikou, pacientka je pre nebo perimenopauzální a má závažnou komorbiditu. Jistě by bylo možné pacientku adjuvantně vůbec neléčit. Možné by ale bylo také podat 4 cykly chemoterapie AC nebo EC, které povedou spíše k přechodnému zlepšení neurologické diagnózy. Naopak neurotoxicita taxánů je trochu nebezpečná , i když jsem opakovaně musela léčit nemocné s generalizovaným karcinomem prsu a RS taxány a nepozorovala jsem ani větší periferní toxicitu ani zhoršení RS.