Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Paní JJ1965
10. 9. 2015
Reakce: 4
Musím jen souhlasit s paní primářkou, určitě bych v první řadě hledala klinickou studii , v případě BRCA pozitivity je léčba PARP inhibitory v rámci studie M12-914 ideální volba. V inclusion kriteriích studie je ale podmínkou odstup nejméně půl roku od poslední terapie taxány.Pokud by nemocná nenašla vhodnou studii, volila bych nejspíše také terapii s platinou a gemcitabinem. V rámci strategie možného budoucího zařazení do studie s PARP inhibitorem, by připadala v úvahu i léčba CMF, které není překážkou v zařazení, na rozdíl od selhání na platině ( M12-914 ani Olympiad).
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
11. 9. 2015 11:54
Nebyl-li by možná vstup nemocné do klinické studie, pak CBDCA/ gemcitabin se jeví jako optimání
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
14. 9. 2015 18:59
Žádnému z dosud podaných cytostatik se nezadařilo být pro nemocnou přínosem, u TNBC bude skutečně prvním režimem v pořadí režim na bázi platiny (cis je účinnější), např. v uvedené kombinaci s gemcitabinem
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
20. 9. 2015 13:24
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Díky za radu, v případě BRCA + se budu snažit paní indikovat do studie.
Další případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Vzhledem k relapsu do 3 měsíců po skončení adjuvantí chemoterapie docetaxelem lze nádor hodnotiti jako rezistentní na taxany. Optimální by pro pacientku byla studiová léčba. Pro první linii TNBC u pacientek s BRCA 1/2 mutací je nyní otevřená studie v kombinaci CBDCA/paclitaxel´+/- Veliparib v centrech: MOU Brno, VFN Praha, Olomouc, a Hradec Kralové. Studie nabízí hned i testování na BRCA1/2 do 10 dnů od odeslání vzorku krve. Pokud by byla pacientka BRCA1/2 negativní, navrhla bych jí kombinaci CBDCA /Gemzar.