Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Patologická kompl. remise, ale reparativní změny v rovině v řezu - je nutnost reexcize?

Patologická kompl. remise, ale reparativní změny v rovině v řezu - je nutnost reexcize?

13. 1. 2022

Pacientka - 45 let, bez komorbidit, trpí jen na migrenozní bolesti hlavy. 6/21 dg karcinom pravého prsu - na MG ve VQ 18x15 mm, na UZ 17 mm, MR v DVQ 35 mm bez lymfadenopatie biopsie invazivní duktální karcinom G3, L1, ER neg PR neg HER 2 ve VFN neg(FISH 1,275) Ki67 45% od 21.7.21 do 3.12.21 AC (dose dense)/T (pakli weekly ) provedeno značení tumoru med. uhlím, během léčby regrese, po léčbě na MG a UZ nebyl tumor patrný provedena radikální excize tumoru + excize SLU (genetika bez mutace) histologicky patologická kompletní regrese nádoru (TRG1 Chevallier), změny dosahují do spodinové resekční linie, SLU bez meta ypT0, ypN0(sn)(i-), TRG1 Pacientka bude indikován k adjuvantní radioterapii. Ještě jsem se nesetkala s tím, že by reparativní změny dosahovaly do roviny řezu (v resekátu jsou zavzaty značky med. uhlí) Měla by se přeci jen i přes pCR provést před RT reexcize ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Jedná se sice o TNBC s vysokou proliferační aktivitou, ale vzhledem k ypT0 a plánované RT, která proběhne určitě i s boostem, bych reexcisi neindikovala.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 1. 2022 20:50

Jestli jsou všechny zavedené značky v odstraněném preparátu a nádorové buňky už nebyly nalezen, nemocná bude ozářená, asi by reexcize nutná nebyla.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 1. 2022 00:05

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka bude mít radioterapii prsu + boost bez reexcize.
Všechny značky med. uhlí byly v resekátu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde