Premenopauzální žena s C50 s mnohočetnými susp. LU
Reakce: 2
Po provedení PET/CT a extirpacích uzlin bez histologického průkazu malignity v třísle a kontralaterální axile (tedy zřejmě M0) by podle spíše chirurgických doporučení měla být nejprve provedena extirpace uzliny v levé axile k verifikaci event.postižení za dosud léčebně neovlivněného stavu a po ní by následovala neoadjuvantní chemoterapie. Dalším krokem by byl operační zákrok - na prsu parciálního charakteru, v axile rozsahu podle kontrolní sonografie a předchozí biopsie ipsilat.uzlin. Poté by již pokračovala v adjuvantní minimálně hormonální léčbě a pooperačním ozáření.
Další případy
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže
27. 8. 2025 09:01Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...
TNBC adjuvantná liečba
17. 7. 2025 09:14Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....
Provedena vyšetření považuji za dostačující k určení klinické TNM klasifikace. S největší pravděpodobností se jedná u pacientky sice o patologické ale nenádorové uzliny v popsaných lokalizacích ( revmatoidní artritída,..). U pacientky bych doporučila parciální mastectomii s dissekcí axily (dalo by se zvažovat i vyšetření SNB a hmatných uzlin nazmrzlo během operace, je možné, že i v levé axile se bude jednat o nenádorové uzliny). Neoadjuvantní léčbu bych u pacientky nevolila, vzhledem k fenotypu lze očekávat větší efekt pouze od neoadjuvantní hormonální léčby, navíc se bude těžko hodnotit odpověď vzhledem k tom, že není jasné, zda se jedná o nádorové postižení axilárních uzlin.