Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Progrese ca prsu na neoadjuvantní léčbě

Progrese ca prsu na neoadjuvantní léčbě

24. 8. 2016

Pacientka 46l. v březnu dg. ca prsu vpravo NST ložiskově s rysy vřetenobuněčného metaplastického karcinomu ER 90% PgR 95% c-erb 0 Ki 67 60%, cT2N1MO, mírná elevace markeru CA 15-3 33,02, neoadjuvantní AC/D, po 3 cyklu částečná regrese tumoru v prsu, uzliny stacionární, po 6. cyklu regrese ložiska v prsu, uzliny v axile stejné, nově 3 uzliny v podklíčku. progrese markeru CA 15-3 65 CT staging bez generalizace, nespecifická plicní ložiska, dle rentgenologů se nejedná o meta. jakou by jste navrhli terapii ? změna chemoterapie nebo nasadit hormonoterapii?

Sdílet

Reakce: 4

Vzhledem k atypickému chování nádoru (regrese v prsu a progrese uzlin podkličku) bych odebrala vzorek k histologickému vyšetření z uzlin podkličku (může se jednat o hetrerogenní nádor, která složka progreduje?)
Podle výsledku bych se rozhodla o další léčbě.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 24. 8. 2016 15:24

Nebyla-li odpověď v uzlinách, nelze vyloučit ani postižení plicní, byť dle diagnostiků není susp. (ale snad je to 1. CT vyšetření této lokalizace a nález tam již mohl být). Snažil bych se odstranit zdroj, tedy provést vhodný typ mastektomie s exenterací axily, která by přinesla i odpověď na typ postižení. Nejspíše bych však následně vše ozářil, i když by takto získaná informace mohla další léčbu ovlivnit.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 8. 2016 07:20

Také doporučuji verifikovat nové uzliny a podle výsledku se rozhodnout dál. Pokud by se jednalo jen o reaktivní uzliny, dokončila bych chemoterapii a operovala, pokud bude nález souvisel s nádorem, uvážila bych změnu systémové léčby. Uzliny a plicní nespecifický nález spolu mohou také souviset, bylo by vhodné vyloučit možné infekční příčiny (EBV, CMV , toxoplazmóza, chlamydie atp.) včetně tbc a sarkoidózy.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 26. 8. 2016 14:34

Lokální regrese a regionální progrese je značně nepříjemná, souhlasím s ověřením subklaviculárních uzlin a na základě histologie postupovat dál.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 29. 8. 2016 00:45

Další případy

Onkolog, Urolog

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde