Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Radikalizácia operačného výkonu pred adjuvantou liečbou

Radikalizácia operačného výkonu pred adjuvantou liečbou

28. 3. 2022

43 ročná pacientka s biopticky verifikovaným DCIS high grade v ľavom prsníku na ploche 10x6 cm, s ložiskami mikroinvázie. 28.02.2022 st.p. mastectomii simplex + SLNB vľavo. Histol: invazívny duktalny Ca NST s extenzívnou intraduktalnou komponentou, G3. Invaz. komponenta max. veľk. 7 mm. In situ komponenta: DCSI, solídny a komedónový podtyp grade3 sec. Van Nuys, prítomná invázia v lymfatických cievach, laterálny okraj - drobné okrsky DCIS priamo v res. línii SNB - 5LU v 1 LU je mts ( cca 6 mm), ostat. negat. IHC: ER cca 40% pozit.,,PR 15% pozit., HER2 pozit. (3+), Ki-67 cca 30% pozit. Z: Ca mammae l.sin. / LQQ, čiastočne zasahuje aj MQQ/, pT1bpN1a ( sn 5/1+)M0 Chcela by som sa spýtať na otázku radikalizácie operačného výkonu vzhľadom na pozitívny laterálny okraj resekátu pred adjuvantnou liečbou. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

Sdílet

Reakce: 3

To je otázka spíš na operujíciho chirurga, zda lze radikalizovat. S ohledem na uvedený výkon- simplexní ME- však předpokládám, že byla odstraněna celá žláza, která byla prostoupena DCIS.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 29. 3. 2022 08:23

Také bych situaci prokonzultovala s operatérem. Pokud byl v okraji invazivní nádor, je reoperace, pokud bude technicky možná, indikovaná. V případě, že byl do okraje jen DCIS, pravděpodobně by operovat nebylo nutné.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 31. 3. 2022 00:23

Souhlasím s kolegyněmi, jde o to, zda je radikalizace event. technicky možná.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 3. 4. 2022 10:28

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Veľmi pekne ďakujem za názory kolegia, stotožňujem sa s odporučením.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde